眼眶擴大術(shù)主要通過調(diào)整眼眶骨結(jié)構(gòu)改善眼部外觀或功能,主要效果包括擴大眼眶容積、矯正眼球內(nèi)陷、改善面部對稱性及緩解視神經(jīng)壓迫。
1、擴大眼眶容積:
手術(shù)通過截骨或植入材料增加眼眶空間,適用于先天性眼眶狹小或外傷后畸形患者。術(shù)后可減輕眼球受壓,降低繼發(fā)性青光眼風(fēng)險。部分患者需聯(lián)合脂肪填充進一步塑形。
2、矯正眼球內(nèi)陷:
針對外傷或甲狀腺相關(guān)眼病導(dǎo)致的眼球后退,通過骨性支撐或填充物復(fù)位眼球位置。術(shù)后眼球突出度可恢復(fù)至正常范圍12-21毫米,改善復(fù)視癥狀。
3、改善面部對稱:
單側(cè)眼眶發(fā)育不良者通過精確截骨調(diào)整雙側(cè)眼眶高度與深度差異,術(shù)后雙側(cè)眶緣落差可控制在2毫米內(nèi)。需配合三維成像技術(shù)進行術(shù)前規(guī)劃。
4、緩解視神經(jīng)壓迫:
嚴重眼眶骨折或腫瘤壓迫視神經(jīng)時,擴大術(shù)能解除骨性卡壓。術(shù)后視力恢復(fù)程度取決于壓迫持續(xù)時間,急性期72小時內(nèi)干預(yù)效果更佳。
5、調(diào)整眼瞼閉合:
繼發(fā)性眼瞼閉合不全者,通過降低眶緣高度或減少眼眶深度改善瞼裂閉合。需注意術(shù)后早期可能出現(xiàn)的暫時性角膜暴露,需配合人工淚液保護。
術(shù)后需保持頭部抬高30度睡眠1個月,避免擤鼻及劇烈運動3個月。建議補充維生素D和鈣質(zhì)促進骨愈合,定期復(fù)查眼眶CT評估植入物穩(wěn)定性?;謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力下降需立即就醫(yī)。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激影響傷口愈合。