黃痰通常由呼吸道感染或炎癥引起，可能原因包括細(xì)菌性感染、病毒性感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎以及環(huán)境刺激物。

1、細(xì)菌性感染：

細(xì)菌性呼吸道感染是黃痰的常見原因，如肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌引起的肺炎、支氣管炎。細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞聚集在感染部位吞噬細(xì)菌，死亡后釋放的酶會(huì)使痰液呈現(xiàn)黃色或黃綠色。這類感染需通過痰培養(yǎng)確診，治療以抗生素為主，如阿莫西林、頭孢呋辛等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、病毒性感染：

感冒或流感等病毒感染初期可能咳白痰，若繼發(fā)細(xì)菌感染則轉(zhuǎn)為黃痰。病毒損傷呼吸道黏膜后，黏液分泌增多并混入脫落細(xì)胞和炎癥介質(zhì)。通常需對(duì)癥治療，如布洛芬緩解發(fā)熱，愈創(chuàng)甘油醚稀釋痰液。若病程超過10天或發(fā)熱加重，需排查細(xì)菌感染。

3、慢性支氣管炎：

長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性支氣管炎患者，氣道持續(xù)炎癥使黏液腺增生，痰液量多且黏稠，急性發(fā)作時(shí)呈黃色。肺功能檢查可確診，治療需戒煙并結(jié)合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、祛痰藥如乙酰半胱氨酸，嚴(yán)重時(shí)需氧療。

4、鼻竇炎：

鼻竇分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉形成鼻后滴漏，與下呼吸道分泌物混合后咳出黃痰。常伴頭痛、面部壓痛，鼻竇CT可明確診斷。細(xì)菌性鼻竇炎需用阿莫西林克拉維酸鉀，過敏性鼻炎則需鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松。

5、環(huán)境刺激物：

長期暴露于粉塵、化學(xué)氣體等刺激物可導(dǎo)致慢性氣道炎癥，痰液氧化后顏色加深。職業(yè)性接觸者需做好防護(hù)，家庭環(huán)境中二手煙、油煙也需避免。脫離暴露源后癥狀多能緩解，必要時(shí)可短期使用吸入性糖皮質(zhì)激素。

日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量稀釋痰液，室溫控制在20-24℃避免干燥。練習(xí)腹式呼吸促進(jìn)排痰，如咳嗽時(shí)雙手按壓腹部增加氣流沖擊力。飲食增加白蘿卜、銀耳等潤肺食材，避免辛辣刺激。若黃痰持續(xù)超過2周、伴隨咯血或呼吸困難，需及時(shí)排查肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。吸煙者應(yīng)徹底戒煙，霧霾天減少外出或佩戴N95口罩。