產(chǎn)婦預防羊水栓塞需重點關(guān)注產(chǎn)程管理和基礎(chǔ)疾病控制，主要措施包括規(guī)范產(chǎn)前檢查、避免高危操作、控制妊娠期高血壓、減少宮縮過強刺激、及時糾正凝血功能異常。

1、規(guī)范產(chǎn)檢：

定期產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝、前置胎盤等高危因素。通過超聲監(jiān)測羊水量及性狀，胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。妊娠期糖尿病或高血壓患者需加強血糖血壓管理，降低血管內(nèi)皮損傷風險。

2、規(guī)避高危操作：

分娩過程中應避免人工破膜、宮縮劑濫用等可能增加羊水入血風險的操作。剖宮產(chǎn)時需規(guī)范子宮切口位置，減少胎膜破裂壓力。急產(chǎn)或強直性宮縮時需使用宮縮抑制劑。

3、控制妊娠高血壓：

妊娠期高血壓疾病會導致血管痙攣和內(nèi)皮損傷。通過低鹽飲食、降壓藥物維持血壓低于140/90mmHg，子癇前期患者需硫酸鎂解痙治療，降低血管通透性改變引發(fā)的羊水成分滲漏。

4、調(diào)節(jié)宮縮強度：

過量使用縮宮素可能導致子宮收縮過強。需通過胎心監(jiān)護和宮縮壓力監(jiān)測調(diào)整給藥速度，出現(xiàn)強直性宮縮時立即停藥，必要時使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑緩解子宮張力。

5、改善凝血功能：

血小板低于50×10?/L或凝血酶原時間延長者需提前補充凝血因子。分娩前糾正貧血，備好新鮮冰凍血漿和纖維蛋白原。對于胎盤早剝患者，需在抗凝治療與出血風險間取得平衡。

建議孕婦保持適度運動如孕期瑜伽、散步等增強心肺功能，避免長時間仰臥位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K，適量食用深綠色蔬菜。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓或陰道不凝血時應立即啟動急救流程，醫(yī)療團隊需常規(guī)備好腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等搶救藥物，建立多學科協(xié)作機制。產(chǎn)后2小時內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測生命體征，警惕遲發(fā)型羊水栓塞。