乳腺纖維腺瘤是乳腺常見的良性腫瘤，主要由腺上皮和纖維組織異常增生形成，好發(fā)于15-35歲女性，表現(xiàn)為無痛、可活動的乳房腫塊。

1、病因機制：

乳腺纖維腺瘤的發(fā)生與雌激素水平異常相關。青春期至育齡期女性卵巢功能活躍，雌激素持續(xù)刺激乳腺組織，導致局部腺體和纖維組織過度增生形成瘤體。部分患者存在雌激素受體敏感性增高或局部組織對激素反應異常。

2、典型表現(xiàn)：

腫塊多單發(fā)、邊界清晰、質地韌實如橡皮，直徑通常1-3厘米，表面光滑且可推動。好發(fā)于乳房外上象限，月經(jīng)周期中大小變化不明顯，少數(shù)可能伴有輕微脹痛。妊娠期可能暫時增大，絕經(jīng)后往往萎縮。

3、診斷方法：

乳腺超聲檢查可見類圓形低回聲團塊，邊界規(guī)整，血流信號稀少。鉬靶X線顯示邊緣光滑的等密度或稍高密度影。對于不典型病例需穿刺活檢，病理可見腺管和纖維組織雙層結構排列，無細胞異型性。

4、治療原則：

直徑小于3厘米且生長緩慢者可定期觀察，每6-12個月復查超聲?？焖僭龃蟆⒂绊懲庥^或心理負擔過重時可行真空輔助微創(chuàng)旋切術。傳統(tǒng)手術切除適用于疑似惡變或腫塊巨大者，術后復發(fā)率不足5%。

5、預后特點：

惡變概率低于0.1%，術后新發(fā)率約10%-15%。哺乳期可能因泌乳導致腫塊暫時增大，但不會影響哺乳功能。絕經(jīng)后雌激素水平下降，多數(shù)瘤體逐漸纖維化縮小。

日常需避免含雌激素的保健品，選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫。建議每月月經(jīng)結束后自查乳房，關注腫塊大小及質地變化。保持規(guī)律作息和適度運動有助于激素平衡，豆制品等植物雌激素可適量攝入。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內增大超過20%、出現(xiàn)皮膚凹陷或乳頭溢液等異常，應及時就診乳腺?？?。