直腸前突手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、排便管理、活動(dòng)限制和定期復(fù)查五個(gè)方面。
1、傷口護(hù)理:
術(shù)后保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗。觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或異常疼痛,使用透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、坐浴及游泳,淋浴后需立即擦干傷口區(qū)域。若放置引流管需記錄引流液性狀和量,按醫(yī)囑時(shí)間拔除。
2、飲食調(diào)整:
術(shù)后24小時(shí)禁食后從流質(zhì)飲食開(kāi)始,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹促進(jìn)組織修復(fù),增加燕麥、香蕉等富含可溶性纖維的食物。避免辛辣刺激、產(chǎn)氣及堅(jiān)硬食物,每日飲水量保持在2000毫升以上,少量多次飲用。
3、排便管理:
術(shù)后初期使用醫(yī)生開(kāi)具的緩瀉劑如乳果糖預(yù)防便秘,排便時(shí)避免過(guò)度用力。建立定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。出現(xiàn)排便困難時(shí)可嘗試溫水坐浴放松盆底肌,必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助,但需避免長(zhǎng)期依賴(lài)。
4、活動(dòng)限制:
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物、久坐久站及劇烈運(yùn)動(dòng),行走時(shí)需使用醫(yī)用腹帶減輕腹部壓力??蛇M(jìn)行輕柔的盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組,每組10次。6周內(nèi)禁止騎自行車(chē)、深蹲等增加盆底壓力的活動(dòng),性生活需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后恢復(fù)。
5、定期復(fù)查:
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需返院檢查吻合口愈合情況,通過(guò)指檢或超聲評(píng)估手術(shù)效果。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)肛門(mén)墜脹、便血等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)排便功能改善情況,必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)直腸測(cè)壓等專(zhuān)項(xiàng)檢查。
術(shù)后康復(fù)期建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行15分鐘散步促進(jìn)腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕傷口壓力。飲食中可增加奇亞籽、火龍果等潤(rùn)腸食材,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。心理上需正確認(rèn)識(shí)恢復(fù)過(guò)程的階段性變化,與主刀醫(yī)生保持溝通,術(shù)后3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)普通飲食和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。注意觀察排便形態(tài)變化,記錄每日排便頻率和性狀,為復(fù)診提供詳細(xì)依據(jù)。