結(jié)痂下化膿可通過局部消毒、抗生素軟膏、引流排膿、口服抗生素、外科清創(chuàng)等方式治療。化膿通常由細(xì)菌感染、傷口護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、異物殘留、慢性疾病等因素引起。
1、局部消毒：
使用碘伏或生理鹽水清潔化膿區(qū)域，每日2-3次。消毒可減少表面細(xì)菌負(fù)荷，防止感染擴(kuò)散。操作時(shí)需輕柔揭開結(jié)痂邊緣，避免強(qiáng)行撕脫造成二次損傷。消毒后保持創(chuàng)面干燥，必要時(shí)覆蓋無菌紗布。
2、抗生素軟膏：
局部涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。這類藥物能滲透痂皮抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。使用前需清除膿性分泌物，薄層涂抹后包扎透氣敷料。過敏體質(zhì)者需進(jìn)行皮膚測(cè)試。
3、引流排膿：
對(duì)于膿液積聚較多的情況，需由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行引流。采用無菌針頭穿刺或切開排膿，排出黃綠色膿液后放置引流條。此方法能迅速減輕組織壓力，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，但需嚴(yán)格無菌操作避免繼發(fā)感染。
4、口服抗生素：
感染擴(kuò)散或伴發(fā)熱時(shí)需口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素。療程通常5-7天，需完成全程治療防止耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，建議餐后服用并觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
5、外科清創(chuàng)：
深部組織感染或壞死時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。清除壞死組織和感染灶后，視情況選擇一期縫合或開放換藥。術(shù)后需定期更換敷料，監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合情況。糖尿病患者等特殊人群需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)愈合。
化膿期間應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓或碰水。每日觀察紅腫熱痛變化，出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開，穿著寬松衣物減少摩擦。慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查創(chuàng)面直至完全愈合。
