臍帶脫垂可通過緊急剖宮產(chǎn)、胎心監(jiān)護(hù)、改變體位、抑制宮縮、預(yù)防感染等方式處理。臍帶脫垂通常由胎位異常、羊水過多、胎膜早破、臍帶過長、多胎妊娠等原因引起。

1、緊急剖宮產(chǎn)：臍帶脫垂屬于產(chǎn)科急癥，當(dāng)胎兒存活且具備手術(shù)條件時需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)方式包括子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)、古典式剖宮產(chǎn)，具體選擇需評估胎兒窘迫程度及宮頸擴(kuò)張情況。

2、胎心監(jiān)護(hù)：持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)可及時發(fā)現(xiàn)變異減速或晚期減速等異常圖形。當(dāng)胎心率＜100次/分或＞180次/分時提示胎兒缺氧，需結(jié)合超聲檢查評估臍帶血流情況。

3、改變體位：采用膝胸臥位或Trendelenburg體位可減輕臍帶受壓。抬高臀部15-30厘米，配合氧氣吸入能暫時改善胎兒供氧，為手術(shù)爭取時間。

4、抑制宮縮：使用鹽酸利托君或硫酸鎂抑制宮縮可降低臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。β受體激動劑需監(jiān)測孕婦心率變化，鎂制劑需注意膝反射及尿量變化。

5、預(yù)防感染：破膜超過12小時需預(yù)防性使用抗生素。頭孢曲松或阿奇霉素可降低絨毛膜羊膜炎風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需監(jiān)測體溫及惡露性狀。

臍帶脫垂孕婦術(shù)后需高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合，如魚肉、雞蛋、牛奶；早期床上踝泵運(yùn)動預(yù)防靜脈血栓；保持會陰清潔，每日碘伏消毒切口；母乳喂養(yǎng)前需評估母親用藥情況；新生兒需進(jìn)行Apgar評分及神經(jīng)系統(tǒng)評估。