二甲雙胍格列本脲膠囊Ⅱ需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量,常見用法為每日1-2次隨餐服用。具體劑量需避免低血糖風(fēng)險,定期監(jiān)測血糖并配合飲食運動管理。
1、隨餐服用:該藥物建議與正餐同服以減少胃腸道刺激,通常選擇早餐或晚餐時服用。格列本脲成分可能刺激胰島素分泌,餐時服藥可同步應(yīng)對食物引起的血糖升高。服藥時間需固定,避免漏服或重復(fù)用藥。
2、劑量調(diào)整:初始劑量一般為每日1粒,根據(jù)空腹血糖及糖化血紅蛋白結(jié)果逐步調(diào)整。腎功能不全者需減量,eGFR<60ml/min時應(yīng)避免使用二甲雙胍成分。老年人建議從半量開始,警惕格列本脲引發(fā)的遲發(fā)性低血糖。
3、血糖監(jiān)測:用藥期間需每周監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,尤其注意夜間血糖波動。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即檢測指尖血糖,血糖<3.9mmol/L需口服葡萄糖糾正。定期復(fù)查肝腎功能及糖化血紅蛋白。
4、藥物聯(lián)用:禁止與磺脲類降糖藥聯(lián)用增加低血糖風(fēng)險。需間隔4小時服用影響吸收的消膽胺等藥物。使用胰島素者聯(lián)用時應(yīng)減少胰島素劑量20%-30%,密切監(jiān)測血糖變化。
5、禁忌處理:酗酒、酮癥酸中毒、嚴(yán)重感染時需暫停用藥。手術(shù)前48小時應(yīng)停用二甲雙胍成分,造影檢查需提前告知用藥史。妊娠期及哺乳期婦女禁用該復(fù)方制劑。
規(guī)范用藥需配合每日30分鐘有氧運動,飲食建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制單糖攝入。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、呼吸困難或持續(xù)低血糖時需急診處理,長期用藥者每半年需進行糖尿病并發(fā)癥篩查。