牙髓息肉可能由深齲未治療、牙髓長期慢性炎癥、牙齒外傷、牙髓組織異常增生、免疫反應(yīng)異常等原因引起,可通過直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根管治療、拔牙術(shù)、激光治療等方式治療。
1、深齲未治療:
齲齒未及時充填導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓,引發(fā)慢性炎癥刺激。牙髓組織為修復(fù)損傷會形成肉芽腫性增生,表現(xiàn)為粉紅色息肉狀突起。日常需避免冷熱刺激,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。
2、慢性炎癥刺激:
長期存在的牙髓炎使局部血管擴張充血,成纖維細(xì)胞增殖形成炎性息肉?;颊叱0樽园l(fā)痛、咬合痛癥狀。需通過牙髓活力測試確診,炎癥早期可采用氫氧化鈣間接蓋髓保存活髓。
3、牙齒外傷史:
撞擊或磨損導(dǎo)致的牙本質(zhì)暴露會刺激牙髓防御性增生。年輕恒牙因血供豐富更易發(fā)生,臨床可見穿髓孔處息肉膨出。建議運動時佩戴防護牙托,外傷后需即刻進行牙髓狀態(tài)評估。
4、牙髓組織異常:
可能與牙髓干細(xì)胞異常分化有關(guān),病理檢查可見纖維血管組織伴炎性細(xì)胞浸潤。通常表現(xiàn)為無痛性牙齦腫塊,需與牙周息肉鑒別。確診后需手術(shù)切除并行組織病理學(xué)檢查。
5、免疫應(yīng)答失衡:
局部免疫細(xì)胞過度釋放IL-6、TNF-α等細(xì)胞因子,促進血管內(nèi)皮生長因子分泌。此類患者往往伴全身免疫疾病史,治療需聯(lián)合使用地塞米松等免疫調(diào)節(jié)藥物控制炎癥反應(yīng)。
日常護理需保持口腔衛(wèi)生使用含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。飲食避免過硬過黏食物減少牙齒負(fù)荷,推薦攝入維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等促進牙齦健康。出現(xiàn)持續(xù)牙痛或牙齦腫脹癥狀應(yīng)及時進行口腔??茩z查,根管治療失敗病例需考慮顯微根尖手術(shù)或意向性再植術(shù)。