下頜骨腓骨移植可通過修復缺損、恢復功能等方式改善生活質(zhì)量，可能由腫瘤切除、創(chuàng)傷缺損等因素引起。手術(shù)需評估供區(qū)功能代償、骨愈合能力等個體差異。

1、供區(qū)功能影響：

腓骨作為非承重骨，移植后對行走功能影響較小。約15%-20%患者可能出現(xiàn)足踝無力或長時間行走酸痛，多數(shù)通過腓腸肌代償可在3-6個月適應。術(shù)后需避免劇烈跑跳運動3個月，推薦游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。

2、咬合功能重建：

移植骨需6-12個月完成骨整合，期間需佩戴臨時義齒。骨結(jié)合不良可能導致種植牙失敗，表現(xiàn)為咀嚼無力或假體松動。數(shù)字化導板技術(shù)可將咬合誤差控制在1mm內(nèi)，配合鈦板固定可提升穩(wěn)定性。

3、供區(qū)感覺異常：

腓腸外側(cè)皮神經(jīng)損傷可能導致小腿外側(cè)麻木，發(fā)生率達30%。多數(shù)患者在1年內(nèi)逐步恢復，遺留永久性感覺減退者不足5%。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)可降低損傷風險，術(shù)后維生素B12、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

4、骨量吸收風險：

移植骨吸收率約10%-15%，吸煙、糖尿病患者風險倍增。表現(xiàn)為移植區(qū)輪廓凹陷或義齒貼合度下降。采用帶血管蒂的游離腓骨瓣可維持血供，結(jié)合抗吸收藥物如阿侖膦酸鈉、特立帕肽干預。

5、雙術(shù)區(qū)并發(fā)癥：

供區(qū)傷口感染率約3%，受區(qū)感染風險達8%?？赡芘c口腔菌群污染、鈦板暴露有關(guān)。術(shù)前氯己定漱口、術(shù)后使用頭孢呋辛、克林霉素預防感染。血管危象發(fā)生率＜5%，需緊急探查處理。

術(shù)后飲食需分階段調(diào)整，初期選擇高蛋白流食如牛奶、骨湯，2周后過渡到軟爛食物如蒸蛋、豆腐?？祻推谘a充鈣質(zhì)奶酪、芝麻醬和維生素D深海魚、蛋黃，配合張口訓練每日3次，每次5分鐘防止關(guān)節(jié)強直。供區(qū)下肢建議穿戴梯度壓力襪2個月，定期復查骨掃描評估愈合情況。