多發(fā)性子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)可能由月經(jīng)異常、盆腔壓迫癥狀、生育障礙、貧血體征、腹部包塊等因素引起。

1、月經(jīng)異常：

月經(jīng)量增多是最常見癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或周期縮短，嚴重者可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。長期失血可能導致繼發(fā)性貧血，部分患者伴隨血塊排出或痛經(jīng)加重。黏膜下肌瘤更易引發(fā)持續(xù)性出血。

2、盆腔壓迫：

增大的肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻尿急，壓迫直腸導致排便困難或里急后重。當肌瘤位于闊韌帶時，可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。巨大肌瘤可造成下腹墜脹感，平臥時癥狀加重。

3、生育障礙：

肌瘤可能改變宮腔形態(tài)影響胚胎著床，導致不孕或反復流產(chǎn)。妊娠期肌瘤紅色變性可引發(fā)劇烈腹痛。部分患者出現(xiàn)胎位異?；虍a(chǎn)道梗阻，增加剖宮產(chǎn)概率。

4、貧血體征：

長期慢性失血導致面色蒼白、乏力心悸等缺鐵性貧血表現(xiàn)。實驗室檢查可見血紅蛋白低于110g/L，血清鐵蛋白水平下降。嚴重貧血可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等代償癥狀。

5、腹部包塊：

當肌瘤直徑超過5cm時，患者可自行觸及下腹硬質(zhì)包塊，體位改變時包塊位置固定。漿膜下肌瘤生長過快可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。

建議患者保持高鐵飲食如動物肝臟、菠菜，適度進行瑜伽等舒緩運動，定期婦科超聲監(jiān)測肌瘤變化。出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀加重時需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征，根據(jù)年齡和生育需求選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)等治療方案。