血液透析使用的專業(yè)設(shè)備稱為血液透析機(jī),主要由血泵系統(tǒng)、透析液供給系統(tǒng)、超濾控制系統(tǒng)和監(jiān)測報警系統(tǒng)組成。
1、血泵系統(tǒng):
血泵是驅(qū)動血液體外循環(huán)的核心部件,采用蠕動泵原理工作,可精確控制血流速度在200-400毫升/分鐘。現(xiàn)代血泵配備壓力傳感器,能實時監(jiān)測動脈壓和靜脈壓,當(dāng)管路出現(xiàn)異常時自動觸發(fā)安全保護(hù)機(jī)制。部分高端機(jī)型采用雙泵頭設(shè)計,進(jìn)一步降低溶血風(fēng)險。
2、透析液系統(tǒng):
透析液供給裝置通過比例泵將濃縮液與反滲水按1:34比例混合,生成符合人體電解質(zhì)濃度的透析液。該系統(tǒng)配備電導(dǎo)度監(jiān)測和溫度控制模塊,確保透析液鈉離子濃度穩(wěn)定在135-145mmol/L,溫度維持在36-37℃。部分機(jī)型具有在線生成置換液功能,可用于血液濾過治療。
3、超濾控制:
通過跨膜壓調(diào)節(jié)和容量平衡裝置實現(xiàn)精確超濾,誤差范圍可控制在±50克/次治療。采用雙腔平衡腔技術(shù)的機(jī)型,能實時比對進(jìn)出液體量,當(dāng)偏差超過100毫升時自動報警。新型機(jī)型配備生物反饋系統(tǒng),可根據(jù)血壓變化動態(tài)調(diào)整脫水速率。
4、監(jiān)測模塊:
持續(xù)監(jiān)測血液管路中的氣泡、漏血和凝血情況,采用紅外線探測技術(shù)識別0.02毫升以上的微小氣泡。配備肝素泵可自動注入抗凝劑,維持活化凝血時間在目標(biāo)范圍。部分設(shè)備整合血容量監(jiān)測功能,通過光學(xué)傳感器追蹤紅細(xì)胞壓積變化。
5、安全防護(hù):
具備三級應(yīng)急保護(hù)機(jī)制,當(dāng)出現(xiàn)電源中斷時,備用電池可維持血泵運轉(zhuǎn)30分鐘以上。所有與血液接觸的部件均采用醫(yī)用級聚碳酸酯材料,管路連接處設(shè)計防逆流裝置?,F(xiàn)代機(jī)型配備遠(yuǎn)程監(jiān)控接口,治療數(shù)據(jù)可實時傳輸至中央工作站。
血液透析患者日常需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,每日體重增長不超過干體重的3%-5%。建議采用低磷低鉀飲食,避免高鉀食物如香蕉、土豆等。規(guī)律監(jiān)測血壓和體重變化,透析間期可進(jìn)行適度有氧運動如步行、太極拳等。注意動靜脈內(nèi)瘺的保護(hù),避免受壓和提重物,定期進(jìn)行血管通路超聲檢查。出現(xiàn)心慌、抽搐等電解質(zhì)紊亂癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。