早上起床惡心可能由胃食管反流、低血糖、妊娠反應、前庭功能障礙或藥物副作用引起，需結合伴隨癥狀判斷具體原因。

1、胃食管反流：

夜間平臥時胃酸易反流至食管，晨起可能出現(xiàn)惡心伴燒心感。晚餐過飽、睡前3小時內進食會加重癥狀。建議抬高床頭15厘米，避免高脂辛辣飲食。若頻繁發(fā)作需排查反流性食管炎。

2、低血糖反應：

空腹時間過長可能導致血糖偏低，表現(xiàn)為晨起惡心、心慌、冷汗。糖尿病患者夜間用藥不當、健康人群前晚飲酒或節(jié)食易誘發(fā)?？蓢L試睡前少量進食全麥餅干等緩釋碳水。

3、早期妊娠：

孕6周左右約70%孕婦出現(xiàn)晨吐，與絨毛膜促性腺激素水平升高相關。多伴有乳房脹痛、停經等癥狀。建議分次少量進食蘇打餅干，避免空腹起床。嚴重嘔吐需排除妊娠劇吐。

4、耳石癥發(fā)作：

體位改變誘發(fā)的良性陣發(fā)性位置性眩暈，晨起翻身時突發(fā)旋轉性眩暈伴惡心。與內耳碳酸鈣結晶脫落有關，可通過Epley手法復位治療。中老年人群高發(fā)，常合并耳鳴癥狀。

5、藥物影響：

部分降壓藥、抗生素、抗抑郁藥可能引起晨起惡心。與藥物代謝時間、胃腸道刺激相關。需記錄用藥與癥狀出現(xiàn)時間，咨詢醫(yī)生調整服藥方案。長期使用非甾體抗炎藥者需警惕胃黏膜損傷。

持續(xù)晨起惡心超過1周建議消化科就診，完善胃鏡、血糖檢測。日常避免睡前3小時進食，起床前可先飲用溫水，保持臥室空氣流通。孕婦及糖尿病患者需特別注意營養(yǎng)補充與血糖監(jiān)測，耳石癥患者應避免突然轉頭動作。記錄惡心發(fā)作的具體時間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。