非奈利酮納入醫(yī)保后價(jià)格一般在30-60元/片以10mg規(guī)格為例，實(shí)際費(fèi)用受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例、地區(qū)政策、醫(yī)院級(jí)別等因素影響。該藥屬于新型非甾體鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑，適用于2型糖尿病相關(guān)慢性腎臟病成人患者。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后費(fèi)用差異主要與三類(lèi)因素相關(guān)：一是地方醫(yī)保目錄執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，部分省市將非奈利酮列為乙類(lèi)藥品，需先行自付10%-30%；二是患者參保類(lèi)型，職工醫(yī)保與居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例存在5%-15%差距；三是處方用量，臨床推薦起始劑量10mg每日一次，部分患者需增至20mg每日一次。

該藥通過(guò)抑制鹽皮質(zhì)激素受體過(guò)度激活發(fā)揮腎臟保護(hù)作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高鉀血癥、低血壓等。需注意與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑如克拉霉素聯(lián)用需調(diào)整劑量，重度肝功能損害者禁用。建議用藥期間定期監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能。

對(duì)于需要長(zhǎng)期用藥的患者，建議在三級(jí)醫(yī)院腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科建立專(zhuān)病檔案，部分城市已將慢性腎臟病納入門(mén)診特殊病種管理，可進(jìn)一步提高報(bào)銷(xiāo)比例。目前非奈利酮尚未進(jìn)入國(guó)家集中采購(gòu)目錄，未來(lái)若納入帶量采購(gòu)范圍，價(jià)格可能進(jìn)一步降低。