修復男性海綿體功能障礙的藥物主要有西地那非、他達拉非、伐地那非等PDE5抑制劑，以及前列地爾等血管活性藥物。這些藥物通過改善陰莖血流促進勃起功能，需在醫(yī)生指導下使用。
力邦喜通 前列地爾
生產(chǎn)廠家：哈高科白天鵝藥業(yè)集團有限公司
功能主治：治療神經(jīng)性，血管性，心理性或混合性勃起障礙。輔助其它方法診斷勃起障礙。
用法用量：0.2-140?μg，1次/日或3次/周，海綿體內(nèi)直接注射，注射部位通常在陰莖背側(cè)面的近根部1/3處，劑量應按每個病人的具體情況確定。在研究中，約99%的病人使用劑量小于或等于60?μg。建議使用最低有效劑量，使陰莖勃起能完成性交，但勃起時間不超過60分鐘，如果病人對所給劑量無反應，在1?hr內(nèi)可給予下一個較高劑量，如仍無反應，那么至少間隔1天，才能給予下一個劑量。
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西地那非是臨床常用的PDE5抑制劑，通過抑制磷酸二酯酶5增加海綿體血流。適用于心理性或輕度器質(zhì)性勃起功能障礙，服藥后需性刺激才能起效。常見不良反應包括頭痛、面部潮紅，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
他達拉非作用持續(xù)時間長達36小時，適合需要自然性生活的患者。該藥對食物影響較小，但可能引起肌肉疼痛。心血管疾病患者使用前需評估風險，嚴重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
伐地那非起效時間約15分鐘，作用持續(xù)4-6小時。對糖尿病引起的血管性勃起功能障礙效果較好，可能出現(xiàn)視覺異常等副作用。用藥期間需避免高脂飲食影響吸收。
前列地爾通過直接擴張血管改善勃起功能，可采用陰莖海綿體注射或尿道給藥。適用于PDE5抑制劑無效的重度器質(zhì)性病變，可能引發(fā)陰莖疼痛或異常勃起，需嚴格掌握注射技術(shù)。
阿撲嗎啡通過激活中樞多巴胺受體促進勃起，適用于心理性勃起功能障礙。常見惡心、頭暈等副作用，嚴重心肺疾病患者禁用。該藥對器質(zhì)性病變效果有限。
改善海綿體功能需綜合干預，建議控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，適度進行凱格爾運動增強盆底肌力量。飲食注意補充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素，避免長期騎自行車壓迫會陰部。保持規(guī)律性生活有助于維持海綿體血供，但需避免過度頻繁導致疲勞性功能障礙。吸煙會加重血管內(nèi)皮損傷，戒酒可減少對性功能的抑制。若藥物效果不佳，需排查糖尿病、心血管病等潛在病因。
