尿路上皮癌存在治愈可能，具體與腫瘤分期、病理分級(jí)及治療方案選擇密切相關(guān)。早期非肌層浸潤性尿路上皮癌通過規(guī)范治療，五年生存率可達(dá)90%以上。

1、非肌層浸潤性尿路上皮癌：

局限于黏膜層或黏膜下層的腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)完整切除，術(shù)后需配合膀胱灌注治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用灌注藥物包括卡介苗、表柔比星等，需定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查。此階段患者需避免吸煙、接觸化工染料等致癌因素，每日飲水量建議維持在2000毫升以上。

2、肌層浸潤性尿路上皮癌：

腫瘤侵犯肌層時(shí)需行根治性膀胱切除術(shù)，配合淋巴結(jié)清掃。對(duì)于保留膀胱需求強(qiáng)烈的患者，可考慮放化療聯(lián)合治療方案，但需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤位置及大小。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能改變，需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。此階段患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

3、轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌：

已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者以全身治療為主，含鉑類化療方案是基礎(chǔ)治療手段，免疫檢查點(diǎn)抑制劑可作為二線選擇。靶向藥物如厄達(dá)替尼適用于特定基因突變患者。此階段治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長生存期，需特別注意骨轉(zhuǎn)移患者的鈣質(zhì)補(bǔ)充及疼痛管理。

尿路上皮癌患者需建立長期隨訪計(jì)劃，術(shù)后前兩年每3個(gè)月需進(jìn)行尿液細(xì)胞學(xué)、膀胱鏡及影像學(xué)檢查。飲食建議采用地中海飲食模式，限制紅肉及加工食品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。運(yùn)動(dòng)方面推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、快走等，避免騎行等可能壓迫膀胱的運(yùn)動(dòng)。心理支持對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，可加入病友互助團(tuán)體獲取情感支持。