腎結石手術通常需要插輸尿管支架管,主要作用是引流尿液、防止輸尿管狹窄、促進術后恢復。輸尿管支架管的放置與手術方式、結石位置、輸尿管損傷風險等因素有關。
經皮腎鏡碎石術或輸尿管鏡手術中,輸尿管可能因器械操作出現水腫或輕微損傷,支架管可維持管腔通暢,避免血塊或碎石堵塞。術后早期腎臟分泌的尿液可通過支架管直接流入膀胱,減輕腎臟壓力。部分患者存在輸尿管先天狹窄或既往手術史,支架管能預防術后粘連導致的二次梗阻。
少數情況下,若結石體積小且手術未造成明顯輸尿管損傷,可能無須放置支架管。但這類情況需嚴格評估,如術中未發(fā)生出血、穿孔,且輸尿管蠕動功能正常。對于孤立腎、腎功能不全等特殊人群,支架管放置更為必要,可降低急性腎衰竭風險。
術后需注意每日飲水量保持在2000毫升以上,避免劇烈運動導致支架管移位。出現嚴重血尿、發(fā)熱或腰腹疼痛加劇時需及時復診。支架管通常留置2-4周,具體拔除時間由醫(yī)生根據復查結果決定。