反頜可能影響咀嚼功能、語(yǔ)言發(fā)音和面部美觀。反頜即下頜前突或上頜后縮,醫(yī)學(xué)上稱為骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)頜畸形,其危害主要體現(xiàn)在生理功能、心理健康及口腔健康三方面。
咀嚼功能受損是反頜最直接的危害。上下牙列無(wú)法正常對(duì)位會(huì)降低咀嚼效率,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致消化不良。嚴(yán)重反頜者門(mén)齒無(wú)法切斷食物,磨牙無(wú)法充分研磨食物,可能引發(fā)慢性胃炎或營(yíng)養(yǎng)不良。
語(yǔ)言發(fā)音障礙常見(jiàn)于兒童反頜患者。前牙反頜可能影響齒音、唇齒音的發(fā)音清晰度,導(dǎo)致"z、c、s"等輔音發(fā)音異常。部分患者伴隨舌體位置異常,可能形成不良的舌習(xí)慣,進(jìn)一步加重發(fā)音問(wèn)題。
面部美觀受影響可能引發(fā)心理問(wèn)題。下頜前突會(huì)改變面部側(cè)貌輪廓,形成"月牙臉"或"地包天"外觀。青少年患者可能因此產(chǎn)生自卑心理,影響社交發(fā)展。成人患者可能在求職、婚戀等方面遭遇偏見(jiàn)。
口腔健康風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。異常咬合關(guān)系會(huì)導(dǎo)致個(gè)別牙齒過(guò)度磨損,可能引發(fā)牙本質(zhì)敏感或牙髓炎。部分患者因咬合創(chuàng)傷出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)等牙周問(wèn)題。錯(cuò)位牙齒清潔困難,齲齒發(fā)生率比正常咬合者高40%左右。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是潛在并發(fā)癥。長(zhǎng)期反頜可能改變關(guān)節(jié)受力,出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛或張口受限。約35%的反頜患者伴隨不同程度的關(guān)節(jié)癥狀,嚴(yán)重者可能影響正常進(jìn)食。
生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重。下頜骨過(guò)度生長(zhǎng)可能隨年齡增長(zhǎng)愈發(fā)明顯,成年后矯正難度增大。早期干預(yù)可有效控制下頜發(fā)育,避免后期需要正頜手術(shù)。
建議反頜患者在替牙期6-12歲開(kāi)始正畸評(píng)估,骨性反頜的最佳干預(yù)期為8-10歲。成人骨性反頜需通過(guò)正畸-正頜聯(lián)合治療改善,矯正后需長(zhǎng)期保持。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)咬合異常,預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。