老年退行性骨關(guān)節(jié)病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。早期癥狀較輕,隨著病情進展可能發(fā)展為關(guān)節(jié)變形和功能障礙。
關(guān)節(jié)疼痛是典型早期表現(xiàn),多為活動后加重、休息后緩解的鈍痛,常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱。疼痛初期呈間歇性,后期可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性,寒冷或潮濕環(huán)境可能加重癥狀。
關(guān)節(jié)僵硬常出現(xiàn)在晨起或久坐后,持續(xù)時間通常不超過30分鐘,活動后逐漸緩解。隨著軟骨磨損加重,關(guān)節(jié)活動時可能出現(xiàn)摩擦感或彈響,嚴重時關(guān)節(jié)活動范圍明顯縮小。
病情進展期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,由于滑膜炎癥或骨贅形成導(dǎo)致。手指遠端指間關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)骨性膨大赫伯登結(jié)節(jié),膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形。部分患者伴隨肌肉萎縮,因疼痛導(dǎo)致活動減少引起。
終末期患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能喪失,如膝關(guān)節(jié)無法完全伸直、髖關(guān)節(jié)活動嚴重受限等。脊柱受累時可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)肢體麻木或無力。極少數(shù)情況下,嚴重畸形可能導(dǎo)致行走困難或喪失自理能力。
建議出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀時盡早就診,通過X線、MRI等檢查明確診斷。早期干預(yù)可延緩病情進展,改善生活質(zhì)量。