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        美法侖片的用藥注意事項

        發(fā)布時間:2025-06-23 09:53 相關(guān)企業(yè):Excella GmbH

        美法侖片是一種抗腫瘤藥物,主要用于多發(fā)性骨髓瘤、卵巢癌等疾病的治療,使用時需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并注意骨髓抑制、過敏反應(yīng)、肝腎功能監(jiān)測等事項。

        美法侖片

        愛克蘭 美法侖片 生產(chǎn)廠家:Excella GmbH 功能主治:本品用于美法侖片適用于治療多發(fā)性骨髓瘤及晚期卵巢腺癌。美法侖片單獨應(yīng)用或與其他藥物合用,對于部分晚期乳腺癌病人有顯著療效。美法侖對部分紅血球增多癥病人有效,美法侖亦曾作為外科治療乳腺癌的輔助藥。 用法用量:1.國為美法侖具有骨髓抑制作用,故在治療期間內(nèi),必需頻繁監(jiān)測血象(血細(xì)胞計數(shù)),必要時暫緩用藥或調(diào)整劑量?;蜃襻t(yī)囑。2.成年口服用藥:口服美法侖的吸收是易變的,為了確保達到可能的治療水平。應(yīng)謹(jǐn)慎增加劑量,直到出現(xiàn)出現(xiàn)骨髓抑制作用為止。3.多發(fā)性骨髓瘤:有多種治療方案,應(yīng)詳細(xì)查閱文獻,美法侖與強的松合用,可能比單用美法侖更有效,通常聯(lián)合用藥間歇進行。雖然延長連續(xù)用藥的優(yōu)越性仍未證實,但典型的劑量是每日每公斤體重0.15毫克分次服用共四天,六周后重復(fù)療程。對治療有反應(yīng)者延長療程超過一年不會改進療效。4.卵巢腺癌:典型的治療方案是每日每公斤體重0.2毫克共五天,每4~8周或當(dāng)外周血象恢復(fù)時重復(fù)療程;當(dāng)出現(xiàn)骨髓毒性時應(yīng)減低劑量。5.晚期乳腺癌:口服美法侖每日每公斤體重0.15毫克或每平方米體表面積6毫克,共5日,每六周重復(fù)療程,也可使用美法侖靜脈注射治療。6.真性紅血球增多癥:誘導(dǎo)緩解期,每日用6~10毫克共5~7天,之后可每日2~4毫克直至能滿意地控制癥狀,維持劑量可每周一次用2~6毫克,其間必須對患者仔細(xì)謹(jǐn)慎地進行血液學(xué)控制,以血細(xì)胞計數(shù)結(jié)果為依據(jù),適當(dāng)調(diào)整劑量。7.腎功能不全患者:依據(jù)目前建立的藥動學(xué)數(shù)據(jù),對中度至重度腎功能不全患者口服美法侖,并非絕對推薦降低劑量,但起始劑量需謹(jǐn)慎地降低。
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        美法侖可能引起白細(xì)胞、血小板減少等骨髓抑制反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。避免與其它骨髓抑制藥物聯(lián)用,必要時可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子等藥物支持治療。

        部分患者可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀。首次用藥建議在醫(yī)療機構(gòu)完成,用藥前可預(yù)防性使用抗組胺藥物。既往對烷化劑類藥物過敏者禁用,出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即停藥并接受腎上腺素治療。

        該藥經(jīng)肝腎代謝,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥前及每個療程前應(yīng)檢查肝腎功能,血清肌酐清除率低于30ml/min時應(yīng)減量。合并使用腎毒性藥物可能加重腎功能損害。

        美法侖具有致畸風(fēng)險,育齡期患者用藥期間及停藥后6個月內(nèi)須采取可靠避孕措施。男性患者可能導(dǎo)致精子減少,建議治療前進行精子冷凍保存。哺乳期婦女應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。

        與活疫苗合用可能增加感染風(fēng)險,用藥期間避免接種減毒疫苗。環(huán)孢素可能增強骨髓抑制作用,非甾體抗炎藥可能增加腎毒性,合并用藥需密切監(jiān)測。建議用藥前向醫(yī)生詳細(xì)說明正在使用的所有藥物。

        使用美法侖期間應(yīng)保持清淡易消化飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷刺激性食物。注意口腔清潔預(yù)防潰瘍,每日監(jiān)測體溫。治療期間避免劇烈運動,出現(xiàn)乏力、眩暈等癥狀時應(yīng)臥床休息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),不可自行調(diào)整用藥劑量或療程。

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