類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限以及全身癥狀如疲勞低熱等。該病屬于慢性自身免疫性疾病，早期識(shí)別癥狀有助于控制病情進(jìn)展。

1、關(guān)節(jié)腫脹疼痛

關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液和軟組織增生，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。常見(jiàn)于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，疼痛呈持續(xù)性且夜間加重。炎癥反應(yīng)會(huì)釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，活動(dòng)后疼痛可能暫時(shí)緩解。

2、晨僵

早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間靜止后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)。這是由于睡眠時(shí)炎癥介質(zhì)積累導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，熱水浴或適度活動(dòng)可逐漸緩解。

3、關(guān)節(jié)畸形

疾病晚期可能出現(xiàn)天鵝頸畸形、紐扣花畸形等特征性改變。滑膜增生侵蝕軟骨和骨組織，造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，同時(shí)肌腱韌帶損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)力線(xiàn)異常。這些畸形往往不可逆，需通過(guò)矯形器或手術(shù)干預(yù)。

4、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)炎癥和結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致活動(dòng)范圍減小，嚴(yán)重時(shí)影響抓握、行走等日常功能。急性期因疼痛主動(dòng)受限，慢性期則因纖維性強(qiáng)直被動(dòng)受限。手部功能評(píng)估量表可量化功能障礙程度。

5、全身癥狀

約30%患者出現(xiàn)疲勞、低熱、食欲減退等全身表現(xiàn)。炎癥因子如腫瘤壞死因子α和白介素6進(jìn)入血液循環(huán)，可能引發(fā)貧血、肺間質(zhì)病變等關(guān)節(jié)外損害。這些癥狀往往提示疾病處于活動(dòng)期。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可預(yù)防僵硬。飲食應(yīng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，減少紅肉攝入以降低炎癥反應(yīng)。寒冷天氣注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。定期監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整抗風(fēng)濕藥物治療方案。