牙樁安裝過程主要包括牙體預備、根管處理、樁核制作和冠修復四個步驟。牙樁修復適用于牙冠大面積缺損但牙根完好的情況,通過樁核為后續(xù)牙冠提供支撐。
1、牙體預備
醫(yī)生會去除齲壞組織及薄弱牙體,對剩余牙體進行形態(tài)修整。使用專用車針制備出與樁核匹配的根管內(nèi)腔隙,保留至少1.5毫米厚度的牙本質(zhì)壁。該步驟需在顯微鏡輔助下進行,確保預備精度并避免牙根穿孔。
2、根管處理
對根管系統(tǒng)進行徹底消毒,采用次氯酸鈉溶液沖洗去除感染物質(zhì)。根管充填物需取出至根尖5毫米處,形成樁道空間。必要時會進行根尖誘導成形術,使用氫氧化鈣制劑促進根尖封閉。
3、樁核制作
根據(jù)根管形態(tài)選擇預成纖維樁或定制鑄造金屬樁。纖維樁需配合樹脂核材料分層堆塑成形,金屬樁則通過取模后技工室鑄造?,F(xiàn)代CAD/CAM技術可實現(xiàn)二氧化鋯樁核的一次性切削成型。
4、冠修復
樁核就位后需進行全冠牙體預備,取模制作烤瓷冠或全瓷冠。臨時冠保護期間需避免咀嚼硬物,最終冠粘接前需試戴調(diào)整咬合關系。全瓷冠粘接需使用樹脂水門汀確保長期固位效果。
術后需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏及牙線清潔修復體邊緣。避免用修復牙咬硬物或開瓶蓋等非功能用途,定期進行口腔檢查。如出現(xiàn)牙齦紅腫、修復體松動等情況應及時復診。修復后前3個月建議每月復查咬合狀況,后期每半年進行專業(yè)維護。飲食上減少碳酸飲料及高糖食物攝入,吸煙患者需控制吸煙量以延長修復體使用壽命。