孩子生長激素缺乏可通過生長曲線監(jiān)測、胰島素樣生長因子1檢測、生長激素激發(fā)試驗、骨齡評估、垂體影像學檢查等方法判斷。生長激素缺乏可能由遺傳因素、圍產期損傷、顱內腫瘤、顱腦外傷、中樞神經系統(tǒng)感染等原因引起。

1、生長曲線監(jiān)測

定期測量身高體重并繪制生長曲線是初步篩查手段。生長激素缺乏兒童的身高百分位數通常低于第三百分位或年增長速度不足4厘米。家長需每3個月記錄孩子身高數據，若連續(xù)兩個測量周期偏離原有生長軌跡，應及時就醫(yī)。生長遲緩還可能伴隨骨齡延遲、牙齒萌出緩慢等表現。

2、胰島素樣生長因子1檢測

胰島素樣生長因子1水平能反映生長激素分泌狀況。該指標不受晝夜節(jié)律影響，但會受營養(yǎng)不良、肝功能異常等因素干擾。檢測值低于同年齡同性別兒童正常范圍時提示生長激素缺乏可能。需結合臨床表現和其他檢查綜合判斷，單一指標異常不能確診。

3、生長激素激發(fā)試驗

通過藥物刺激垂體分泌生長激素后進行多次采血測定，是診斷金標準。常用激發(fā)劑包括精氨酸、胰島素、可樂定等，試驗過程中需密切監(jiān)測血糖等生命體征。生長激素峰值低于10μg/L可判定為缺乏。該檢查存在一定風險，須在專業(yè)醫(yī)療機構進行。

4、骨齡評估

通過左手腕部X光片評估骨骼成熟度。生長激素缺乏兒童通常骨齡落后實際年齡2歲以上，骨骺閉合延遲。骨齡評估還能幫助預測成年身高，指導治療時機選擇。但需注意甲狀腺功能減退等疾病也會導致骨齡延遲，需結合其他檢查鑒別。

5、垂體影像學檢查

頭顱MRI可發(fā)現垂體發(fā)育不良、空蝶鞍、顱咽管瘤等器質性病變。約12%的生長激素缺乏患兒存在垂體結構異常。對于合并多垂體激素缺乏、有中樞神經系統(tǒng)癥狀或激發(fā)試驗異常者，影像學檢查具有重要診斷價值。CT檢查適用于不能配合MRI的幼兒。

家長發(fā)現孩子身高增長緩慢時，應盡早到兒科內分泌科就診。日常生活中要保證均衡營養(yǎng)，適量補充優(yōu)質蛋白和鈣質，每天進行跳繩、籃球等縱向運動，確保充足睡眠。治療期間需定期復查生長激素水平和骨齡進展，避免自行使用增高類保健品。對于確診患兒，重組人生長激素替代治療越早開始效果越好，多數患兒經規(guī)范治療后能達到遺傳靶身高。