中度脂肪肝可能引發(fā)肝功能異常、代謝綜合征和肝硬化等健康問題。脂肪肝的危害主要有代謝紊亂、肝臟炎癥、纖維化進展、心血管風險增加和肝癌概率上升。
代謝紊亂表現(xiàn)為胰島素抵抗加劇,可能誘發(fā)2型糖尿病?;颊叱0殡S體重超標、腰圍增加和血脂異常,血液檢查可見甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高。
肝臟炎癥是脂肪肝進展的重要標志。肝細胞持續(xù)受損會導致轉(zhuǎn)氨酶水平異常,超聲檢查顯示肝臟回聲增強。部分患者出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等非特異性癥狀。
纖維化進展是脂肪肝向肝硬化轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。長期肝細胞損傷激活星狀細胞,產(chǎn)生過量膠原纖維。肝臟彈性檢測或肝穿活檢可發(fā)現(xiàn)纖維組織沉積,嚴重時出現(xiàn)門靜脈高壓。
心血管風險增加與脂肪肝患者的代謝異常密切相關(guān)。血管內(nèi)皮功能受損可能引發(fā)動脈粥樣硬化,心電圖檢查可見心肌供血不足表現(xiàn)。這類患者發(fā)生心梗、腦梗的幾率較常人顯著增高。
肝癌概率上升多見于脂肪肝合并肝硬化的患者。異常增生的肝細胞可能發(fā)展為肝細胞癌,腫瘤標志物甲胎蛋白檢測呈陽性。定期肝臟超聲和增強CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
脂肪肝患者應(yīng)每6-12個月復(fù)查肝功能、血糖和肝臟影像學檢查。出現(xiàn)持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶升高、血小板減少或肝臟形態(tài)改變時需及時就醫(yī)。