肩袖損傷主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限和無(wú)力感。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期隱痛、進(jìn)展期功能障礙和嚴(yán)重期肌肉萎縮三個(gè)階段。

早期患者常出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外側(cè)隱痛，夜間側(cè)臥時(shí)加重，可能伴隨抬臂60-120度時(shí)的疼痛弧現(xiàn)象。疼痛多位于肱骨大結(jié)節(jié)處，刷牙、梳頭等過(guò)頭動(dòng)作會(huì)誘發(fā)不適。部分患者會(huì)誤以為是普通肩周炎而延誤就診。

進(jìn)展期典型表現(xiàn)為主動(dòng)上舉困難但被動(dòng)活動(dòng)尚可，出現(xiàn)"假性癱瘓"特征?；颊邿o(wú)法完成穿衣、晾曬等日常動(dòng)作，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或卡頓感。岡上肌肌腱完全斷裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)"落臂征"，即患臂抬至水平位置后無(wú)法維持而突然墜落。

嚴(yán)重?fù)p傷未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致肌肉脂肪浸潤(rùn)和萎縮。三角肌輪廓可能出現(xiàn)凹陷，肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，部分患者產(chǎn)生繼發(fā)性凍結(jié)肩。長(zhǎng)期廢用可能引發(fā)頸椎代償性前傾，伴隨頸肩部酸脹。

磁共振檢查能清晰顯示肌腱撕裂程度和肌肉退變情況。對(duì)于60歲以上急性外傷后突發(fā)無(wú)力患者，需警惕合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折的可能。建議出現(xiàn)持續(xù)2周以上的夜間痛或顯著力量減弱時(shí)，及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。