尿道腫瘤早期發(fā)現(xiàn)主要依靠典型癥狀識(shí)別和規(guī)范篩查。常見早期表現(xiàn)包括無痛性肉眼血尿、排尿困難或尿流變細(xì)，可能與膀胱刺激征尿頻尿急并存。
典型癥狀中，間歇性無痛血尿是75%患者的首發(fā)表現(xiàn)，血尿程度與腫瘤體積無直接相關(guān)性。排尿障礙多因腫瘤阻塞尿道，好發(fā)于前列腺部尿道或尿道球部。部分患者可能出現(xiàn)尿道口異常分泌物或局部硬結(jié)。
高危人群需重點(diǎn)篩查，包括長期吸煙者、染料接觸工人、反復(fù)尿路感染患者及盆腔放療史人群。篩查方案推薦每年一次尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合泌尿系超聲，異常者需行尿道鏡檢查。50歲以上男性出現(xiàn)下尿路癥狀時(shí)應(yīng)排查前列腺特異性抗原。
診斷金標(biāo)準(zhǔn)為尿道鏡活檢，影像學(xué)檢查可選擇尿道造影或磁共振尿路成像。早期淺表性腫瘤可通過經(jīng)尿道電切治療，浸潤性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)。
出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即就診泌尿外科，避免誤診為尿路感染或結(jié)石。臨床統(tǒng)計(jì)顯示，早期確診的尿道癌患者5年生存率可達(dá)80%以上，而晚期病例不足30%。建議高危人群建立定期篩查檔案，普通人群出現(xiàn)相關(guān)癥狀超過兩周未緩解需及時(shí)檢查。
