白內障的手術治療時機通常取決于視力受損程度和對生活質量的影響。當矯正視力低于0.5或晶狀體混濁嚴重影響日常生活時，建議考慮手術治療。具體決策需結合患者年齡、職業(yè)需求及合并癥綜合評估。

視力下降是白內障手術的主要指征。當晶狀體混濁導致最佳矯正視力低于0.5，或出現(xiàn)對比敏感度下降、眩光等癥狀影響駕駛、閱讀等日?；顒訒r，手術干預可有效改善視覺質量。部分特殊職業(yè)人群如飛行員、駕駛員等，可能需在視力未降至0.5前提前手術。

晶狀體混濁程度直接影響手術時機。皮質性白內障進展至明顯影響眼底觀察時，后囊下白內障導致晝間視力顯著下降時，或核性白內障引發(fā)屈光指數(shù)變化造成近視漂移時，均提示需手術干預。超聲乳化手術可安全處理各類型混濁晶狀體。

合并其他眼部疾病需特殊考量。青光眼患者白內障進展可能加重房角關閉，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需在增殖期前完成白內障手術以便眼底治療，葡萄膜炎繼發(fā)白內障需在炎癥靜止期手術。這類情況可能需提前手術時機。

全身狀況對手術耐受性有重要影響。高齡患者手術風險增加但并非禁忌，需評估心肺功能；糖尿病患者需控制血糖在8.3mmol/L以下；長期服用抗凝藥物者需調整用藥方案。術前全面評估可降低并發(fā)癥風險。

少數(shù)特殊情況需緊急手術。晶狀體溶解性青光眼、晶狀體脫位導致繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥發(fā)生時，需在24-48小時內急診手術以挽救視功能。這類情況約占白內障手術總量的1%-2%。