布地奈德福莫特羅粉吸入劑
布地奈德福莫特羅粉吸入劑是支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者的常用藥物，長期規(guī)律吸入可有效控制哮喘慢阻肺的發(fā)作次數(shù)和發(fā)作程度。下面主要從信必可都保裝置的使用，如何判斷使用完畢，如何判斷使用正確和注意事項(xiàng)四個(gè)方面做介紹。
信必可都保 布地奈德福莫特羅粉吸入劑(Ⅱ)
生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB
功能主治：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
用法用量：本品不用于哮喘的初始治療。本品應(yīng)個(gè)體化用藥，并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度調(diào)節(jié)劑量，這在開始使用復(fù)方制劑時(shí)需要注意。如果某個(gè)患者所需劑量超出推薦劑量，則應(yīng)增開適當(dāng)劑量的－受體激動(dòng)劑和/或皮質(zhì)激素的單藥吸入制劑。劑量應(yīng)逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量?；颊邞?yīng)由醫(yī)師定期復(fù)查評(píng)價(jià)以確保其使用最佳的本品劑量。若使用最小推薦量后能長期控制癥狀，下一步則需要考慮嘗試單獨(dú)使用吸入皮質(zhì)激素。對(duì)于本品，有兩種使用方法：1.維持治療：本品作為常規(guī)維持治療，另配快速起效的支氣管擴(kuò)張劑作為緩解藥。2.維持、緩解治療：本品作為日常維持治療，進(jìn)而按需緩解治療。維持治療：本品作為常規(guī)維持治療，另配快速起效的支氣管擴(kuò)張劑作為緩解藥。建議患者任何時(shí)候均隨時(shí)攜帶另配的快速支氣管擴(kuò)張劑。成人(18歲和18歲以上)：1-2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量達(dá)到4吸/次，一日2次。青少年(12歲-17歲)：1-2吸/次，一日2次。兒童(6歲和6歲以上)：2吸/次，一日2次。在常規(guī)治療中，當(dāng)一日2次劑量可有效控制癥狀時(shí)，應(yīng)逐漸減少劑量至最低有效劑量，甚至一日一次給予本品。快速支氣管擴(kuò)張劑用量的增加表明潛在病情有所加重，應(yīng)重新評(píng)估哮喘治療。低于6歲的兒童：不推薦低于6歲的兒童使用本品。維持、緩解治療：病人除了按日常維持劑量使用外，還可在癥狀加重時(shí)按需使用本品，病人應(yīng)該被告知隨身攜帶本品，用于緩解治療。對(duì)于下列病人應(yīng)特別考慮使用本品維持、緩解治療：哮喘控制不佳和過于頻繁地使用緩解藥物。正確使用的說明：都保是吸入氣流驅(qū)動(dòng)的，即當(dāng)患者通過吸嘴吸藥時(shí)，藥物將隨吸入氣流進(jìn)入氣道。注意：指導(dǎo)患者(正確使用都保)是非常重要的：1.仔細(xì)閱讀說明書中的使用指南，該指南附在每一吸入器的包裝盒中。2.經(jīng)吸嘴有力且深長的吸氣，確保合適的劑量被帶入肺中。3.嚴(yán)禁對(duì)著吸嘴呼氣。4.為減少真菌性口咽炎，應(yīng)指導(dǎo)病人在每次吸藥后用水漱口由于藥粉劑量很少，使用都保吸入時(shí)患者可能感覺不到。
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第一，首先為大家介紹裝置的使用，在首次使用本品前，應(yīng)對(duì)裝置進(jìn)行初始化。下面為大家演示初始化操作，確保紅色旋柄在下方，旋松瓶蓋并拔出，一手握住紅色旋柄部分，另一手握住都寶的中間白色部分，將紅色旋柄向一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)到底，再朝反方向旋轉(zhuǎn)回來，咔噠一聲，重復(fù)上述操作。紅色旋柄向一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)到底，再朝反方向旋轉(zhuǎn)回來，咔噠一聲，兩次旋轉(zhuǎn)之后即完成初始化。下面為大家演示信必可都保的使用方法，確認(rèn)紅色旋柄在下方，旋松瓶蓋并拔出，一手握住紅色旋柄部分，另一手握住中間白色部分，將紅色旋柄向一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)到底，再朝反方向旋轉(zhuǎn)回來，咔噠一聲，即完成一次裝藥。呼氣，切記不可對(duì)著吸嘴呼氣，慢慢將吸嘴放入上下牙齒之間，雙唇包住吸嘴，注意用力且深長地吸氣。吸藥完成后，將吸嘴從嘴部移開，屏氣約5秒鐘，然后呼氣。如果需要多次劑量，則重復(fù)上述操作。吸氣完成后可用干紙巾擦拭吸嘴口，然后旋緊瓶蓋，切記不可用水清洗吸嘴。每次吸藥完成后，要用清水漱口，以減少口腔念珠菌的感染。
第二，為大家介紹如何確認(rèn)裝置已使用完畢，裝置中間部分會(huì)有一個(gè)劑量指示窗，會(huì)指示吸入器內(nèi)有多少劑量，每20吸會(huì)有一個(gè)數(shù)字標(biāo)識(shí)。當(dāng)指示窗背景顏色變?yōu)榧t色時(shí)，則提示您應(yīng)該另配一個(gè)，以備使用。當(dāng)紅色標(biāo)識(shí)0到達(dá)指示窗中部時(shí)，則提示該吸入器已無法給出正確的藥量，應(yīng)廢棄。此時(shí)搖動(dòng)吸入器產(chǎn)生的聲音不是藥物所致，而是干燥劑導(dǎo)致的。
第三，為大家如何判斷您的吸入是正確的呢，您可以在吸口蒙一塊深色的布，按上述操作完成吸入動(dòng)作以后，當(dāng)您發(fā)現(xiàn)藥物黏在深色布上，則說明您的吸入是正確的。
第四，最后為大家介紹信必可都保使用過程的注意事項(xiàng)，經(jīng)吸嘴吸氣，一定要有力且深長地吸氣。為了減少口腔念珠菌的感染，每次吸藥以后都要用清水漱口，吸藥完成后，可用干紙巾擦拭吸嘴口。減藥時(shí)要逐漸減少劑量，而不能突然停藥。糖尿病患者要注意對(duì)血糖的控制。
