正常情況下陰道清潔度分為Ⅰ-Ⅱ度。陰道分泌物檢查是評(píng)估陰道微生態(tài)環(huán)境的重要指標(biāo),通過顯微鏡觀察白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、乳酸桿菌和雜菌的比例進(jìn)行分級(jí)。
一、陰道清潔度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):
陰道清潔度分為四個(gè)等級(jí),其中Ⅰ度最理想。Ⅰ度可見大量乳酸桿菌和上皮細(xì)胞,白細(xì)胞極少;Ⅱ度乳酸桿菌比例略減,可見少量白細(xì)胞和雜菌;Ⅲ度白細(xì)胞和雜菌明顯增多,乳酸桿菌減少;Ⅳ度則幾乎無乳酸桿菌,充滿大量白細(xì)胞和致病菌。健康育齡女性陰道環(huán)境應(yīng)維持在Ⅰ-Ⅱ度,此時(shí)陰道pH值維持在3.8-4.5的弱酸性環(huán)境,有利于抑制病原微生物繁殖。
二、影響清潔度的生理因素:
月經(jīng)周期變化會(huì)導(dǎo)致清潔度短暫波動(dòng),排卵期分泌物增多可能暫時(shí)影響檢測(cè)結(jié)果。妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮增厚,糖原含量增加,通常清潔度較好。隨著年齡增長(zhǎng),絕經(jīng)后女性雌激素下降,陰道黏膜萎縮,乳酸桿菌減少,清潔度可能降至Ⅱ-Ⅲ度。這些生理性變化通常不需要特殊處理,但需注意觀察是否伴隨異常癥狀。
三、病理性清潔度異常:
Ⅲ-Ⅳ度清潔度可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病有關(guān)。細(xì)菌性陰道病表現(xiàn)為厭氧菌過度繁殖,伴有魚腥味分泌物;滴蟲性陰道炎分泌物呈黃綠色泡沫狀;假絲酵母菌感染則出現(xiàn)白色豆渣樣分泌物。這些病理性改變常伴隨外陰瘙癢、灼熱感或性交疼痛,需通過陰道微生態(tài)檢測(cè)明確病原體類型。反復(fù)發(fā)作的陰道炎可能破壞局部免疫屏障,增加盆腔炎性疾病風(fēng)險(xiǎn)
維持陰道健康需注意每日用清水清洗外陰,避免頻繁使用洗液沖洗陰道。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,性生活前后注意清潔。飲食上可適量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品,避免長(zhǎng)期大量使用抗生素。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但應(yīng)避免穿著緊身運(yùn)動(dòng)褲長(zhǎng)時(shí)間出汗。出現(xiàn)分泌物異常增多、異味或外陰不適時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢查。