口底癌手術(shù)屬于較大型手術(shù)。手術(shù)范圍通常涉及口底組織切除,部分病例需配合頸部淋巴結(jié)清掃,術(shù)后可能影響語(yǔ)言和吞咽功能。
1、手術(shù)復(fù)雜程度與分期相關(guān):
早期口底癌手術(shù)相對(duì)局限,僅需切除原發(fā)病灶及周邊少量組織,創(chuàng)傷較小。中期病例需擴(kuò)大切除范圍,常聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。晚期患者手術(shù)范圍更廣,可能涉及下頜骨部分切除或顯微外科修復(fù)。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)從2小時(shí)至8小時(shí)不等,需全身麻醉并住院觀察。
2、術(shù)后功能影響與康復(fù):
術(shù)后常見(jiàn)暫時(shí)性言語(yǔ)不清和吞咽困難,嚴(yán)重者需鼻飼管營(yíng)養(yǎng)支持。部分患者可能出現(xiàn)張口受限或面部感覺(jué)異常,需配合語(yǔ)言訓(xùn)練和康復(fù)鍛煉。修復(fù)重建病例需多次手術(shù),皮瓣存活情況直接影響預(yù)后。術(shù)后放療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但可能加重口腔黏膜炎等并發(fā)癥。
術(shù)后需保持口腔清潔,使用專(zhuān)用漱口水預(yù)防感染。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食,避免辛辣刺激食物。康復(fù)期建議進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練改善肺功能,咀嚼口香糖鍛煉咬肌。定期復(fù)查頸部超聲和胸部CT,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),戒煙酒并控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。