磷酸奧司他韋顆粒的苦味程度因人而異，部分患者可能感受到明顯苦味，兒童群體對苦味更敏感?？辔吨饕獊碓从谒幬锘钚?a href="http://www.yin580.com/zt/instructions.html" class="match_link">成分奧司他韋的化學(xué)特性，制劑中矯味劑添加量不足或個(gè)體味覺差異也可能影響口感體驗(yàn)。
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家：宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。患者應(yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
用法用量：? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人，進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi)）就應(yīng)開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克，每日1次，至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克，每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時(shí)，老年患者無需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日兩次，共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
? 血液透析患者：若癥狀在透析間期加重，透析前給 30 mg 起始劑量，透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，隔日一次。
? 血液透析患者：透析前給 30 mg 起始劑量，之后每兩次透析后給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時(shí)，劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療：免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防：免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時(shí)，推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。
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1、藥物特性：奧司他韋分子結(jié)構(gòu)中的氨基基團(tuán)是苦味主要來源，這種特性在抗病毒藥物中較為常見。生產(chǎn)過程中添加的矯味劑如蔗糖、阿斯巴甜可部分掩蓋苦味，但無法完全消除。
2、兒童敏感度：兒童味蕾數(shù)量約為成人兩倍，對苦味感知更為敏銳。臨床數(shù)據(jù)顯示約35%的兒童服藥后出現(xiàn)拒藥行為，建議混入果醬、巧克力醬等濃稠食物中服用。
3、味覺差異：成人苦味受體基因TAS2R38存在多態(tài)性，導(dǎo)致對苦味感知差異顯著。攜帶PAV等位基因的個(gè)體可能感覺特別苦澀，而AVI純合子個(gè)體敏感度較低。
4、制劑改良：部分廠家采用微囊包衣技術(shù)降低苦味釋放速度，或添加薄荷香精等強(qiáng)力矯味劑。選擇草莓味、橙子味等特殊口味制劑可改善服藥體驗(yàn)。
5、服用技巧：將顆粒溶解于30ml以上溫水中充分?jǐn)嚢?，使用吸管直達(dá)舌根后部快速吞咽，能減少味蕾與藥物的接觸時(shí)間。服藥后立即飲用果汁或吃糖果有助于消除余味。
服藥期間保持充足水分?jǐn)z入有助于減輕口腔不適感，柑橘類水果或含片能中和苦味殘留。對于持續(xù)拒藥的兒童患者，可咨詢醫(yī)生更換為膠囊劑型或考慮鼻腔給藥等替代方案。
