胸部疼痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起。
1、肌肉拉傷:劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸壁肌肉或韌帶損傷,產(chǎn)生局部壓痛感。建議暫停體力活動(dòng),采用熱敷緩解痙攣,疼痛持續(xù)48小時(shí)以上需排除肋骨損傷。
2、胃食管反流:胃酸刺激食管黏膜引發(fā)燒灼樣胸痛,常伴反酸噯氣。避免飽餐后平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米,必要時(shí)服用奧美拉唑等抑酸藥物。
3、心絞痛:冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致壓榨性胸痛,可能與高血壓、高血脂有關(guān)。典型癥狀為活動(dòng)后胸骨后悶痛,舌下含服硝酸甘油可緩解,需心電圖確診。
4、胸膜炎:肺部感染或結(jié)核病累及胸膜時(shí),呼吸會(huì)產(chǎn)生刀割樣疼痛??赡芘c肺炎鏈球菌感染、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、咳嗽。需抗生素治療原發(fā)病。
5、焦慮癥:過度換氣綜合征引發(fā)針刺樣胸痛,情緒平復(fù)后癥狀消失。深呼吸訓(xùn)練可緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作需心理評(píng)估。
日常應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗需立即就醫(yī),排除心肌梗死等急癥。長(zhǎng)期慢性胸痛建議完善胸部CT、胃鏡等檢查明確病因。