過敏性休克急救需立即執(zhí)行七步關(guān)鍵措施，主要包括脫離過敏原、保持氣道通暢、腎上腺素注射、體位調(diào)整、吸氧支持、液體復蘇和持續(xù)監(jiān)測。

1、脫離過敏原：

迅速識別并遠離可疑過敏原，如食物、藥物或昆蟲叮咬。若為注射藥物導致，立即停止輸注并保留殘液備查。皮膚接觸性過敏需用清水沖洗患處，避免過敏原持續(xù)吸收加重反應(yīng)。

2、保持氣道通暢：

解開患者領(lǐng)口衣物，清除口腔分泌物。若出現(xiàn)喉頭水腫導致呼吸困難，采用仰頭抬頦法開放氣道，必要時準備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺器械。監(jiān)測血氧飽和度，低于90%時需緊急干預。

3、腎上腺素注射：

立即肌注腎上腺素1：10000.3-0.5mg，兒童按0.01mg/kg計算。大腿外側(cè)肌肉注射吸收最快，每5-15分鐘可重復給藥。腎上腺素能迅速收縮血管、減輕水腫，是搶救的核心措施。

4、體位調(diào)整：

將患者置于休克體位，下肢抬高30度以增加回心血量。若存在嘔吐或呼吸困難，則采用半臥位。避免突然改變體位導致血壓驟降，轉(zhuǎn)運時保持平臥位并固定肢體。

5、吸氧支持：

給予高流量吸氧6-8L/分鐘，面罩給氧效果優(yōu)于鼻導管。嚴重缺氧者需無創(chuàng)通氣或氣管插管。監(jiān)測動脈血氣分析，維持氧分壓大于60mmHg，糾正代謝性酸中毒。

6、液體復蘇：

快速建立兩條靜脈通路，30分鐘內(nèi)輸注晶體液1000-2000ml。兒童按20ml/kg快速輸注，必要時使用血管活性藥物。中心靜脈壓監(jiān)測指導補液，避免肺水腫發(fā)生。

7、持續(xù)監(jiān)測：

每5分鐘記錄血壓、心率、呼吸及意識狀態(tài)，觀察皮疹變化。即使癥狀緩解仍需監(jiān)護至少6小時，警惕雙相過敏反應(yīng)。完善過敏原檢測，出院時配備腎上腺素自動注射筆并指導使用。

過敏性休克急救后需密切隨訪，建議完善血清類胰蛋白酶檢測確認診斷。日常避免已知過敏原，隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。家庭成員應(yīng)接受急救培訓，掌握腎上腺素筆使用方法。恢復期飲食宜清淡，避免高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。定期復查免疫指標，嚴重過敏史者可考慮脫敏治療。