慢性前列腺炎多見于中青年男性、久坐辦公族、頻繁騎車者、長期憋尿人群及性活躍期男性。主要誘因包括盆腔充血、病原體感染、免疫異常、精神壓力及不良生活習(xí)慣。
1、中青年男性:
20-50歲男性發(fā)病率最高,與性活動(dòng)頻繁導(dǎo)致前列腺反復(fù)充血有關(guān)。此階段雄激素水平較高,前列腺分泌旺盛,易出現(xiàn)導(dǎo)管阻塞。臨床表現(xiàn)為會陰部脹痛、尿頻尿急,可通過溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重者需使用坦索羅辛等α受體阻滯劑。
2、久坐辦公族:
每日持續(xù)坐姿超過6小時(shí)者風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。久坐導(dǎo)致盆腔靜脈回流受阻,前列腺局部溫度升高,利于細(xì)菌繁殖。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,使用符合人體工學(xué)的座椅,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
3、頻繁騎車者:
每周騎行超過10小時(shí)可能壓迫會陰部,造成前列腺機(jī)械性損傷。自行車座壓力會使尿道前列腺部血流減少50%,引發(fā)無菌性炎癥。應(yīng)選用中空減壓車座,騎行后熱敷會陰部,必要時(shí)口服塞來昔布抗炎。
4、長期憋尿人群:
尿液反流是重要致病因素。膀胱過度充盈時(shí),含菌尿液可經(jīng)射精管逆流至前列腺,誘發(fā)大腸桿菌感染。典型癥狀為排尿灼痛、終末血尿,需保持每日飲水2000ml以上,急性發(fā)作時(shí)使用左氧氟沙星治療。
5、性活躍期男性:
性生活過頻或長期禁欲均可能致病。頻繁排精會導(dǎo)致前列腺充血水腫,而長期禁欲會使分泌物淤積。建議保持每周2-3次規(guī)律性生活,合并感染時(shí)需配偶同步治療。
預(yù)防慢性前列腺炎需建立健康生活方式。每日攝入300g西紅柿等富含番茄紅素的食物,避免辛辣刺激飲食;進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán);保持會陰部清潔干燥,避免穿緊身褲;學(xué)會壓力管理技巧,必要時(shí)接受認(rèn)知行為治療。出現(xiàn)持續(xù)骨盆疼痛或排尿異常超過3個(gè)月時(shí),需到泌尿外科進(jìn)行前列腺液檢查與尿流率測定。