軟下疳主要表現(xiàn)為生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大等癥狀,通常由杜克雷嗜血桿菌感染引起。典型癥狀包括疼痛性潰瘍、膿性分泌物、淋巴結(jié)炎等。
1、生殖器潰瘍:
感染后3-10天出現(xiàn)紅色丘疹,迅速進(jìn)展為邊緣不規(guī)則的疼痛性潰瘍。潰瘍基底呈顆粒狀,易出血并覆蓋灰黃色膿性分泌物,直徑可達(dá)2厘米,常見于包皮、龜頭、陰唇等部位。
2、腹股溝淋巴結(jié)炎:
約50%患者出現(xiàn)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大橫痃,表現(xiàn)為雞蛋大小、質(zhì)地較硬的疼痛性包塊。淋巴結(jié)可化膿破潰形成竇道,皮膚表面呈現(xiàn)特征性的"魚口狀"潰瘍。
3、排尿不適:
當(dāng)潰瘍累及尿道口時可能引發(fā)排尿疼痛、尿頻等癥狀。女性患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,嚴(yán)重者可合并尿道狹窄等并發(fā)癥。
4、全身癥狀:
部分患者伴隨低熱、乏力等全身反應(yīng)。免疫功能低下者癥狀更顯著,可能出現(xiàn)多發(fā)性潰瘍或潰瘍遷延不愈,需警惕混合感染可能。
5、不典型表現(xiàn):
少數(shù)病例表現(xiàn)為微小潰瘍、無痛性潰瘍或僅出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。女性患者癥狀常較隱匿,易被誤診為其他生殖器潰瘍性疾病。
確診需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,日常應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花等,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳等增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致潰瘍部位摩擦。出現(xiàn)淋巴結(jié)化膿時需及時就醫(yī)處理,不可自行擠壓。