鵝口瘡反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、抗生素濫用、糖尿病控制不佳、假牙清潔不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)?？赏ㄟ^抗真菌治療、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病等方式改善。
1、免疫力低下：
免疫功能受損是鵝口瘡復(fù)發(fā)的重要誘因。艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、腫瘤放化療人群易出現(xiàn)白色念珠菌過度增殖。這類患者需定期監(jiān)測(cè)CD4+T細(xì)胞水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液或胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。
2、口腔衛(wèi)生不良：
口腔微環(huán)境失衡會(huì)促進(jìn)真菌定植。刷牙不徹底、舌苔堆積、義齒殘留食物都會(huì)形成生物膜。建議使用軟毛牙刷清潔舌背，義齒佩戴者需每日用假牙清潔片浸泡。含氯己定的漱口水可輔助抑制真菌，但連續(xù)使用不宜超過2周以免破壞正常菌群。
3、抗生素濫用：
廣譜抗生素會(huì)破壞口腔菌群平衡。長(zhǎng)期使用頭孢類、喹諾酮類抗生素可能導(dǎo)致念珠菌過度繁殖。使用抗生素期間可配合口服益生菌，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行延長(zhǎng)療程或更換藥物。
4、糖尿病控制不佳：
血糖水平升高會(huì)改變口腔黏膜環(huán)境。糖尿病患者唾液糖分含量增高，成為念珠菌培養(yǎng)基。需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以內(nèi)。定期進(jìn)行口腔黏膜檢查，出現(xiàn)灼痛感時(shí)可使用制霉菌素混懸液含漱。
3、假牙清潔不當(dāng)：
不合適的義齒會(huì)造成黏膜損傷。夜間持續(xù)佩戴假牙會(huì)使口腔處于缺氧狀態(tài)，加速真菌繁殖。建議每日睡前用專用刷具清潔義齒，存放于干燥環(huán)境。出現(xiàn)義齒性口炎時(shí)需及時(shí)調(diào)整修復(fù)體，配合使用碳酸氫鈉溶液漱口。
反復(fù)發(fā)作的鵝口瘡患者需建立長(zhǎng)期管理方案。飲食上減少精制糖攝入，增加酸奶、大蒜等天然抗真菌食物。保持規(guī)律作息，每日保證7小時(shí)睡眠有助于維持免疫力。吸煙者需戒煙，酒精攝入量每日不超過25克。對(duì)于每年發(fā)作超過4次的患者，建議在口腔科和內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，排除潛在的免疫缺陷或代謝異常。哺乳期母親出現(xiàn)乳頭鵝口瘡時(shí)，需母嬰同步治療避免交叉感染。
