多囊卵巢綜合征可通過生活方式調整、藥物治療、促排卵治療、手術治療、中醫(yī)調理等方式改善。該病通常與胰島素抵抗、激素水平紊亂、遺傳因素、肥胖、心理壓力等原因相關。
1、生活方式調整:
控制體重是核心干預措施,體重下降5%-10%可顯著改善月經紊亂和胰島素抵抗。建議采用低升糖指數飲食,減少精制碳水化合物攝入,增加全谷物和膳食纖維。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,結合抗阻訓練效果更佳。
2、藥物治療:
常用藥物包括二甲雙胍改善胰島素敏感性,短效避孕藥調節(jié)月經周期,螺內酯對抗雄激素癥狀。對于有生育需求者,可選用來曲唑或克羅米芬等促排卵藥物。藥物治療需在醫(yī)生指導下根據個體情況選擇,定期監(jiān)測激素水平和代謝指標。
3、促排卵治療:
針對不孕患者可采用階梯式促排方案,從口服藥物過渡到注射用促性腺激素。治療期間需通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,預防卵巢過度刺激綜合征。聯(lián)合使用二甲雙胍可提高排卵率和妊娠率,降低早期流產風險。
4、手術治療:
腹腔鏡下卵巢打孔術適用于藥物抵抗型患者,通過電凝或激光在卵巢表面制造4-10個微小孔洞,短期內可恢復自發(fā)排卵。術后需配合生活方式管理維持療效,約60%患者術后6個月內獲得妊娠機會。
5、中醫(yī)調理:
中醫(yī)辨證多屬腎虛痰瘀型,常用蒼附導痰湯、歸腎丸等方劑調理。針灸選取關元、子宮、三陰交等穴位,配合耳穴壓豆可調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。需連續(xù)治療3個月經周期以上,與西醫(yī)療法聯(lián)合應用效果更顯著。
建立長期健康管理計劃至關重要,建議每3-6個月復查血糖、血脂和激素水平。保持規(guī)律作息,避免熬夜,減輕心理壓力。飲食上增加omega-3脂肪酸攝入,如深海魚類、亞麻籽,減少反式脂肪酸。運動建議選擇有氧與無氧結合的方式,循序漸進增加運動強度。備孕患者需提前3-6個月進行孕前調理,妊娠后仍需密切監(jiān)測代謝指標變化。