眼角化膿通常由細(xì)菌感染引起,常見原因有瞼腺炎、結(jié)膜炎、淚囊炎、外傷感染或過敏性炎癥繼發(fā)感染??赏ㄟ^抗生素治療、局部清潔、熱敷、抗過敏治療或手術(shù)引流等方式處理。
1、瞼腺炎:
瞼腺炎俗稱麥粒腫,是睫毛根部腺體的急性化膿性炎癥。金黃色葡萄球菌感染是主要病因,表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛,2-3天后形成黃色膿點(diǎn)。早期可每日熱敷3-4次,化膿后需眼科醫(yī)生切開排膿,常用左氧氟沙星滴眼液控制感染。
2、細(xì)菌性結(jié)膜炎:
結(jié)膜受肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染時(shí),會出現(xiàn)大量黃白色膿性分泌物,伴隨結(jié)膜充血和異物感。需用妥布霉素滴眼液治療,分泌物較多時(shí)可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。避免揉眼防止感染擴(kuò)散。
3、淚囊炎:
鼻淚管阻塞導(dǎo)致淚液滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)形成淚囊膿腫。典型癥狀為內(nèi)眼角紅腫壓痛,按壓有膿液從淚小點(diǎn)溢出。急性期需靜脈注射頭孢類抗生素,慢性反復(fù)發(fā)作者需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
4、外傷感染:
眼角皮膚破損后未及時(shí)消毒,可能感染化膿性鏈球菌等病原體。創(chuàng)面會出現(xiàn)黃色膿苔,周圍組織紅腫。需徹底清創(chuàng)后涂抹莫匹羅星軟膏,深度傷口需預(yù)防破傷風(fēng)感染。
5、過敏繼發(fā)感染:
過敏性眼瞼皮炎患者頻繁揉眼易破壞皮膚屏障,繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿皰。需先使用依美斯汀滴眼液控制過敏,合并感染時(shí)聯(lián)用加替沙星凝膠。保持眼周清潔干燥可減少復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)眼角化膿需每日用無菌棉簽清理分泌物,避免使用化妝品。飲食宜清淡,多攝入維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。急性期暫停佩戴隱形眼鏡,外出可戴防塵眼鏡。若紅腫持續(xù)擴(kuò)大伴發(fā)熱,提示可能發(fā)生眶蜂窩織炎,需立即急診處理?;謴?fù)期間注意規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。