支原體肺炎可通過臨床癥狀緩解、體溫恢復(fù)正常、影像學(xué)改善、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)轉(zhuǎn)陰、病原學(xué)檢測(cè)陰性等方式判斷是否痊愈。支原體肺炎通常由肺炎支原體感染引起,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。
咳嗽頻率顯著減少或消失,痰液由黃膿轉(zhuǎn)為清稀,體溫持續(xù)穩(wěn)定在37.3℃以下超過72小時(shí),胸痛或呼吸困難等不適感基本消退。癥狀改善需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。
使用退熱藥后無反復(fù)發(fā)熱,自然狀態(tài)下體溫連續(xù)3天維持在正常范圍。需排除合并其他感染或藥物熱等干擾因素,建議每日固定時(shí)間測(cè)量腋溫并記錄。
胸部X線或CT顯示肺部浸潤影面積縮小50%以上,磨玻璃樣變或?qū)嵶儾≡罨疚铡S跋駥W(xué)改善往往滯后于臨床癥狀,建議治療結(jié)束后2-4周復(fù)查。
血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標(biāo)恢復(fù)正常范圍。支原體抗體IgM轉(zhuǎn)陰或IgG滴度呈4倍以上下降,提示病原體被清除。
咽拭子或痰液PCR檢測(cè)肺炎支原體DNA轉(zhuǎn)陰,或培養(yǎng)結(jié)果連續(xù)兩次陰性。病原學(xué)檢查存在假陰性可能,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
康復(fù)期建議保持每日1500ml以上溫水?dāng)z入,選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),居家護(hù)理注意保持室內(nèi)濕度40%-60%。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,增加維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果攝入,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或持續(xù)低熱需及時(shí)復(fù)診。