血栓性外痔多數(shù)情況下可以自行恢復(fù)。癥狀較輕時,血栓會逐漸被吸收,疼痛和腫脹在1-2周內(nèi)緩解。
1. 輕度血栓性外痔:
血栓體積較小且未繼發(fā)感染時,可通過保守治療促進(jìn)恢復(fù)。每日溫水坐浴2-3次可緩解肛周肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、火龍果等,保持大便軟化。避免久坐久站,每小時活動5分鐘減輕靜脈壓力。局部可外敷清熱解毒類中藥膏劑輔助消腫。
2. 中重度血栓性外痔:
血栓直徑超過1厘米或劇烈疼痛持續(xù)72小時以上,需醫(yī)療干預(yù)。可能與排便用力過度、妊娠期腹壓增高等因素有關(guān),常表現(xiàn)為肛門紫黑色硬結(jié)、觸碰劇痛等癥狀。醫(yī)生可能采用利多卡因局部麻醉后切開取栓,術(shù)后配合地奧司明片口服改善微循環(huán)。若合并感染需加用頭孢類抗生素。
恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇清蒸魚、南瓜粥等易消化飲食。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉括約肌功能,每組15次,每天3組。保持肛周清潔干燥,便后使用嬰兒濕巾輕柔擦拭。若出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增多需及時復(fù)診,慢性便秘患者建議定期進(jìn)行腸鏡檢查排除其他病變。