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        PPH痔瘡手術可能由吻合口出血、肛門狹窄、尿潴留、吻合口感染、肛門墜脹感等原因引起,可通過止血處理、擴肛治療、導尿干預、抗感染治療、局部理療等方式緩解。

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        1、吻合口出血:

        術后24小時內易發(fā)生吻合釘脫落或血管結扎不徹底導致的滲血。表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血,需緊急電凝止血或二次縫合。術后需避免用力排便,監(jiān)測血紅蛋白水平。

        2、肛門狹窄:

        吻合器過度切除黏膜或瘢痕攣縮可能導致肛管直徑縮小?;颊叱霈F(xiàn)排便困難、細條狀大便,需術后2周開始定期擴肛。嚴重者需行肛門成形術,配合乳果糖軟化糞便。

        3、尿潴留:

        腰麻影響膀胱神經(jīng)或術后疼痛反射抑制排尿功能。發(fā)生率約15%-30%,表現(xiàn)為下腹脹痛無法自主排尿。需留置導尿管2-3天,配合新斯的明注射液促進膀胱收縮。

        4、吻合口感染:

        腸道菌群污染或術后護理不當可能引發(fā)局部膿腫。伴隨發(fā)熱、肛門灼痛,需口服甲硝唑聯(lián)合頭孢克肟,膿腫形成時需切開引流。每日高錳酸鉀坐浴可降低感染風險。

        5、肛門墜脹感:

        直腸黏膜切除后神經(jīng)末梢暴露或局部水腫導致持續(xù)異物感。約20%患者持續(xù)1-3個月,采用微波理療配合地奧司明片改善循環(huán),避免久坐壓迫肛周。

        術后需保持每日飲水2000ml以上,增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入,避免騎行或深蹲運動。兩周內采用側臥睡姿減輕肛壓,排便后使用康復新液沖洗創(chuàng)面。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需復查排除直腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。

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