孕婦缺鈣可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、激素水平變化、多胎妊娠、慢性腎病等原因引起。
孕期每日鈣需求增至1000-1300mg,飲食中奶制品、豆制品、深綠色蔬菜攝入不足易導(dǎo)致缺鈣。建議每日飲用300-500ml牛奶,搭配豆腐、芝麻醬等富鈣食物。
維生素D促進(jìn)鈣吸收,日照不足或補(bǔ)充不夠時(shí)影響鈣代謝。每周2-3次日曬每次15分鐘可促進(jìn)皮膚合成維生素D,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D制劑。
妊娠期雌激素升高抑制破骨細(xì)胞活性,孕激素增加尿鈣排泄。這種生理性變化使鈣流失速度加快,需通過(guò)增加膳食鈣和適度運(yùn)動(dòng)維持骨密度。
雙胎或三胎孕婦胎兒骨骼發(fā)育需鈣量倍增,可能與胎盤(pán)鈣轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)增加有關(guān),通常伴隨下肢痙攣、牙齒松動(dòng)等癥狀。需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鈣劑補(bǔ)充。
腎功能異常影響維生素D活化及鈣磷代謝,可能與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),表現(xiàn)為低鈣血癥、骨痛等癥狀。需監(jiān)測(cè)血鈣磷水平并聯(lián)合腎內(nèi)科治療原發(fā)病。
孕婦缺鈣需綜合調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日保證蝦皮、奶酪等高鈣食物攝入,配合散步、孕婦瑜伽等負(fù)重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)鈣吸收,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血清鈣和骨密度指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重抽筋或骨痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。