視網(wǎng)膜色素變性早期表現(xiàn)為夜盲和周邊視野缺損，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)中心視力下降、色覺異常及最終失明。

1、夜盲：

患者在昏暗環(huán)境中視物困難是最早出現(xiàn)的癥狀，與視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞功能受損有關(guān)。初期表現(xiàn)為傍晚或電影院等低光環(huán)境行動(dòng)不便，隨病程進(jìn)展可發(fā)展為完全性夜盲。這種癥狀通常在青少年時(shí)期開始顯現(xiàn)，需通過暗適應(yīng)檢查確診。

2、視野缺損：

周邊視野進(jìn)行性縮小呈"管狀視野"是典型表現(xiàn)，患者可能撞到側(cè)面物體。視野損害從周邊向中心發(fā)展，早期通過視野計(jì)檢查可發(fā)現(xiàn)環(huán)形暗點(diǎn)。駕駛或運(yùn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)安全隱患，建議定期進(jìn)行視野監(jiān)測(cè)。

3、中心視力下降：

疾病晚期黃斑區(qū)受累時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為閱讀困難和面部識(shí)別障礙。此時(shí)視網(wǎng)膜錐細(xì)胞功能受損，視力可能降至0.1以下。可伴有視物變形，通過光學(xué)相干斷層掃描可見黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)異常。

4、色覺異常：

藍(lán)黃色覺障礙較常見，與視網(wǎng)膜外層營養(yǎng)障礙有關(guān)?；颊唠y以區(qū)分相近色系，特別是低光照條件下。色覺檢查顯示藍(lán)色錐細(xì)胞功能最早受累，后期可發(fā)展為全色盲。

3、光敏感：

強(qiáng)光下不適感明顯，與視網(wǎng)膜色素上皮萎縮導(dǎo)致的光散射有關(guān)?；颊叱Ｖ髟V畏光、眩光，在晴朗天氣需佩戴防紫外線眼鏡。這種癥狀可能伴隨整個(gè)病程，通過眩光測(cè)試可量化評(píng)估。

建議患者保持規(guī)律眼科隨訪，每年至少進(jìn)行1次全面眼底檢查。日?？裳a(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，避免吸煙和過度紫外線暴露。低視力輔助器具如放大鏡、電子助視器可改善生活質(zhì)量，室內(nèi)環(huán)境應(yīng)保持適度照明避免強(qiáng)光直射。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持全身血液循環(huán)，但需注意視野受限帶來的安全風(fēng)險(xiǎn)。