混合性散光屬于屈光不正的一種類型,指眼球在不同子午線上同時存在近視和遠視的屈光狀態(tài)。角膜或晶狀體表面曲率不規(guī)則導(dǎo)致光線無法聚焦于單一焦點,形成前后兩個焦線。
混合性散光主要由角膜形態(tài)異常、晶狀體調(diào)節(jié)失衡、眼部發(fā)育異常等因素引起。角膜形態(tài)異??赡芘c先天性角膜曲率不均或后天角膜瘢痕有關(guān);晶狀體調(diào)節(jié)失衡常見于長期視疲勞或年齡相關(guān)性晶狀體硬化;眼部發(fā)育異常多與遺傳因素相關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為視物模糊、視疲勞、頭痛等癥狀,部分人群會出現(xiàn)代償性頭位傾斜。
矯正方式需根據(jù)屈光度數(shù)和軸向進行個性化選擇。框架眼鏡通過柱鏡片聯(lián)合球鏡片矯正不同方向的屈光差異;硬性透氣性角膜接觸鏡可重塑角膜表面光學(xué)區(qū);角膜屈光手術(shù)適用于度數(shù)穩(wěn)定的成年人,包括飛秒激光角膜切開術(shù)和全激光角膜表層切削術(shù)。兒童患者需每半年復(fù)查屈光狀態(tài),成年人建議每年進行驗光檢查。
高度混合性散光可能伴隨圓錐角膜等器質(zhì)性病變,需通過角膜地形圖排除。若出現(xiàn)突發(fā)性視力下降或視物變形,應(yīng)及時就診排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。