早泄可通過達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物治療,可能與心理壓力、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等因素有關(guān)。
1、達(dá)泊西?。?/h3>
達(dá)泊西汀是5-羥色胺再攝取抑制劑,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期。該藥物需在性生活前1-3小時服用,常見副作用包括惡心、頭暈。短期按需使用安全性較高,不建議與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
2、帕羅西汀:
帕羅西汀作為抗抑郁藥具有延遲射精作用,需每日規(guī)律服用2-3周見效。可能引起嗜睡、口干等反應(yīng),突然停藥易出現(xiàn)戒斷癥狀。慢性前列腺炎合并早泄患者可考慮該藥物。
3、舍曲林:
舍曲林通過增加突觸間隙5-HT濃度改善控制力,用藥4-6周效果顯著。需注意可能引發(fā)性欲減退,與華法林合用需監(jiān)測凝血功能。適合伴有焦慮情緒的早泄患者。
4、局部麻醉劑:
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏可降低陰莖敏感度,性生活前20分鐘涂抹于龜頭。需控制用量避免勃起障礙,使用避孕套可減少伴侶黏膜麻醉風(fēng)險。適用于單純敏感性早泄。
5、中藥調(diào)理:
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸等中成藥可改善腎氣不固型早泄。需辨證選用濕熱下注或心脾兩虛對應(yīng)方劑,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位效果更佳。療程通常需8-12周。
建議聯(lián)合行為訓(xùn)練如停動法、擠壓法,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力。避免過度手淫,性生活采用女上位等低刺激體位。保持適度有氧運(yùn)動,減少酒精攝入,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素有助于整體改善。癥狀持續(xù)需排除糖尿病、多發(fā)性硬化等器質(zhì)性疾病。