兒童半月板損傷可能表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖、腫脹、活動受限、肌肉萎縮等癥狀。
1、膝關(guān)節(jié)疼痛:
疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙,運動時加重,休息后緩解。急性期疼痛劇烈,慢性期表現(xiàn)為鈍痛或隱痛。疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),部分患兒可能伴隨彈響感。
2、關(guān)節(jié)交鎖:
半月板撕裂碎片卡壓關(guān)節(jié)面時,會出現(xiàn)突發(fā)性關(guān)節(jié)活動障礙。表現(xiàn)為屈伸膝關(guān)節(jié)時突然卡住,需輕微晃動或按摩才能解鎖。交鎖現(xiàn)象反復(fù)發(fā)作提示半月板存在機(jī)械性損傷。
3、關(guān)節(jié)腫脹:
損傷后48小時內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,表現(xiàn)為髕骨周圍膨隆、皮溫升高。慢性損傷者可能呈現(xiàn)間歇性腫脹,運動后加重。腫脹程度與滑膜炎癥反應(yīng)程度呈正相關(guān)。
4、活動受限:
患兒常出現(xiàn)下蹲困難、上下樓梯疼痛加重等癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)跛行步態(tài),膝關(guān)節(jié)屈曲角度減小。長期活動受限可能導(dǎo)致股四頭肌肌力下降。
5、肌肉萎縮:
慢性損傷者可見大腿周徑較健側(cè)縮小,以股內(nèi)側(cè)肌最明顯。肌萎縮程度與病程長短相關(guān),可能伴隨肌力下降20%-30%。定期測量雙側(cè)大腿圍度有助于評估病情進(jìn)展。
建議患兒避免跑跳等劇烈運動,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。日常佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)持續(xù)交鎖或夜間痛,需及時就醫(yī)進(jìn)行磁共振檢查??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等肌力訓(xùn)練,每周3-4次,每次15-20分鐘。