頭昏眩暈可通過(guò)甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪、尼莫地平等藥物緩解,通常由內(nèi)耳循環(huán)障礙、前庭神經(jīng)元炎、頸椎病、貧血、低血壓等因素引起。
1、改善微循環(huán)藥物:
甲磺酸倍他司汀可增加內(nèi)耳血流量,適用于梅尼埃病或良性陣發(fā)性位置性眩暈。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)組胺受體減輕內(nèi)淋巴水腫,需注意可能引發(fā)胃腸道不適。
2、鈣通道阻滯劑:
氟桂利嗪能抑制血管痙攣,對(duì)前庭性偏頭痛引起的眩暈效果顯著。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng),聯(lián)合維生素B族可增強(qiáng)神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
3、前庭抑制劑:
地芬尼多通過(guò)阻斷前庭神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)快速止暈,適用于急性發(fā)作期。該藥可能引起口干嗜睡,駕駛前需謹(jǐn)慎使用。
4、抗焦慮藥物:
勞拉西泮用于心因性眩暈伴焦慮癥狀,可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。短期使用需配合認(rèn)知行為治療,避免形成藥物依賴。
5、促代謝藥物:
尼莫地平聯(lián)合銀杏葉提取物可改善腦供血,適合椎基底動(dòng)脈供血不足患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,配合頸部康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。
眩暈發(fā)作期應(yīng)保持低鹽飲食,限制咖啡因攝入,每日飲水1500-2000ml。進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練時(shí)需有人監(jiān)護(hù),避免突然體位變化。睡眠時(shí)墊高床頭15-20度,慢性眩暈患者建議每周3次有氧運(yùn)動(dòng),如游泳或快走。癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)需排查聽(tīng)神經(jīng)瘤或小腦病變,突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴嘔吐應(yīng)立即急診。