妊高癥的初期表現(xiàn)可能由血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛頭暈、視力模糊等癥狀引起。
1、血壓升高:
妊娠期高血壓是妊高癥的主要特征,血壓≥140/90mmHg需警惕。孕婦可能出現(xiàn)無明顯誘因的血壓波動,家庭監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。血壓持續(xù)升高可能伴隨血管痙攣,增加胎盤供血不足風(fēng)險。
2、蛋白尿:
尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白陽性≥0.3g/24h提示腎臟損傷。孕婦可能觀察到尿液泡沫增多,嚴(yán)重時出現(xiàn)下肢凹陷性水腫。蛋白尿程度與疾病進(jìn)展相關(guān),需定期復(fù)查尿微量白蛋白。
3、水腫:
雙下肢及顏面部水腫是常見早期癥狀,晨起手指僵硬感明顯。體重每周增長超過0.5kg需警惕隱性水腫。區(qū)別于生理性水腫,病理性水腫按壓后凹陷恢復(fù)緩慢,常從踝部向上蔓延。
4、頭痛頭暈:
可能與腦血管痙攣、顱內(nèi)壓增高有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性枕部脹痛或搏動性疼痛。孕婦可能出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、站立時黑朦,嚴(yán)重時伴惡心嘔吐。這些癥狀提示可能進(jìn)展為子癇前期。
5、視力改變:
視網(wǎng)膜動脈痙攣可導(dǎo)致視物模糊、閃光感或視野缺損。眼底檢查可見動脈變細(xì)、動靜脈交叉壓迫。視力異常是病情加重的危險信號,需立即進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)和降壓治療。
建議孕婦每日監(jiān)測血壓和體重變化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免長時間站立。出現(xiàn)視力障礙或持續(xù)頭痛應(yīng)立即急診處理,妊娠28周后需每周進(jìn)行尿蛋白和胎心監(jiān)測。睡眠時采用左側(cè)臥位改善胎盤血流,限制每日鈉鹽攝入不超過5g。