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        胎膜早破會(huì)自愈嗎

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-08 13:21 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        胎膜早破通常無法自愈,需通過臥床休息、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)胎心、抑制宮縮、適時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。胎膜早破可能與生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營(yíng)養(yǎng)缺乏、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)。

        1、臥床休息:

        確診后需絕對(duì)臥床,采取臀高頭低位減少羊水流出。避免劇烈活動(dòng)或突然體位改變,防止臍帶脫垂。每日記錄液體出入量及破水時(shí)間,觀察羊水性狀變化。

        2、預(yù)防感染:

        破膜12小時(shí)后需預(yù)防性使用抗生素,常用藥物包括阿莫西林、頭孢曲松、紅霉素。禁止陰道檢查或盆浴,保持會(huì)陰清潔。每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫及血常規(guī),警惕絨毛膜羊膜炎。

        3、監(jiān)測(cè)胎心:

        通過胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒心率變化,每日至少兩次。出現(xiàn)變異減速或晚期減速需立即處理。配合B超評(píng)估羊水量及胎兒生物物理評(píng)分,羊水指數(shù)≤5cm需考慮終止妊娠。

        4、抑制宮縮:

        孕周<34周可使用鹽酸利托君、硝苯地平抑制宮縮,延長(zhǎng)孕周。用藥期間監(jiān)測(cè)孕婦心率血壓,警惕肺水腫等副作用。宮縮頻繁伴宮頸擴(kuò)張需停用宮縮抑制劑。

        5、終止妊娠:

        孕周≥34周或出現(xiàn)感染征象時(shí),需在破膜后24小時(shí)內(nèi)引產(chǎn)。宮頸條件差者采用縮宮素靜脈滴注,條件成熟者行人工破膜。胎兒窘迫或臍帶脫垂需緊急剖宮產(chǎn)。

        孕婦需每日補(bǔ)充2000ml水分,攝入高蛋白食物如魚肉雞蛋,限制鈉鹽預(yù)防水腫。絕對(duì)臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,每2小時(shí)協(xié)助翻身。保持環(huán)境溫度22-24℃,濕度50%-60%,密切觀察宮縮頻率及強(qiáng)度。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或羊水渾濁需立即就醫(yī)。

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