慢性鼻炎可通過糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物治療。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、長期接觸污染物等原因引起。
1、激素類鼻噴劑：
糠酸莫米松鼻噴霧劑和布地奈德鼻噴霧劑是臨床常用局部抗炎藥物，能有效減輕鼻黏膜水腫和充血。這類藥物通過抑制炎癥介質(zhì)釋放改善鼻塞癥狀，適用于持續(xù)性鼻黏膜炎癥患者，需連續(xù)使用2-4周見效。使用時注意對準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁噴射，避免直接噴向鼻中隔。
2、抗組胺藥物：
氯雷他定片作為第二代抗組胺藥，可阻斷H1受體緩解打噴嚏和流清涕癥狀。對于合并過敏性鼻炎的患者，配合使用西替利嗪或地氯雷他定能增強抗過敏效果。這類藥物可能導(dǎo)致輕度嗜睡，建議夜間服用，與鼻噴激素聯(lián)用可形成協(xié)同作用。
3、鼻腔沖洗護理：
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原，減輕黏膜炎癥反應(yīng)。每日1-2次使用40℃溫鹽水配合洗鼻器沖洗，可改善纖毛擺動功能。頑固性鼻塞者可選用高滲海水噴霧，但不宜長期連續(xù)使用超過兩周。
4、免疫調(diào)節(jié)干預(yù)：
慢性鼻炎可能與Th2型免疫反應(yīng)亢進有關(guān)，表現(xiàn)為血清IgE水平升高。對于反復(fù)發(fā)作患者，可檢測過敏原后考慮脫敏治療。脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑有助于恢復(fù)Th1/Th2平衡，減少鼻黏膜嗜酸性粒細胞浸潤。
5、手術(shù)治療選擇：
下鼻甲部分切除術(shù)和鼻中隔偏曲矯正術(shù)適用于藥物治療無效的解剖結(jié)構(gòu)異?；颊摺０殡S持續(xù)性鼻塞、頭痛癥狀者需進行鼻竇CT評估，術(shù)后需配合鼻腔沖洗和局部用藥防止粘連。低溫等離子消融術(shù)能縮小肥厚鼻甲，創(chuàng)傷較小。
慢性鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食增加富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚，規(guī)律進行游泳、慢跑等有氧運動增強呼吸道抵抗力。每年春秋季過敏高發(fā)期前2周可預(yù)防性使用鼻噴激素。
